子宮肌瘤可通過藥物治療、手術治療等方式干預,具體方案需根據(jù)肌瘤大小、癥狀及生育需求綜合評估。主要干預手段有子宮肌瘤剔除術、子宮切除術、米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、亮丙瑞林注射液等。
適用于肌瘤較小或癥狀較輕者。米非司酮片通過抑制孕激素受體縮小肌瘤體積,可能出現(xiàn)潮熱等副作用。桂枝茯苓膠囊可活血化瘀緩解月經(jīng)量多,需連服3個月經(jīng)周期。亮丙瑞林注射液通過降低雌激素使肌瘤萎縮,使用后可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,建議聯(lián)合鈣劑補充。
保留子宮的術式適合有生育需求者,經(jīng)腹或腹腔鏡切除肌瘤,術后需避孕1-2年??赡芘c子宮肌層損傷、術后粘連等因素有關,通常表現(xiàn)為下腹隱痛、異常陰道流血等癥狀。
適用于無生育需求或肌瘤過大者,經(jīng)陰道或腹腔鏡切除子宮,可根治肌瘤但喪失生育功能??赡芘c術中出血、鄰近器官損傷等因素有關,通常表現(xiàn)為排尿異常、盆腔疼痛等癥狀。
無創(chuàng)消融技術利用超聲波靶向破壞肌瘤組織,適合5厘米以下肌瘤,需多次治療??赡芘c能量調(diào)控偏差有關,通常表現(xiàn)為治療區(qū)皮膚灼熱、短暫腹痛等癥狀。
介入療法阻斷肌瘤血供使其壞死,術后可能出現(xiàn)發(fā)熱、惡心等栓塞后綜合征。可能與血管變異、栓塞劑反流等因素有關,通常表現(xiàn)為持續(xù)性骨盆疼痛、陰道排液等癥狀。
子宮肌瘤患者日常應保持規(guī)律作息,避免攝入含雌激素的保健品,每月記錄月經(jīng)周期及出血量。適量進行瑜伽、游泳等低強度運動,增加西藍花、豆制品等植物雌激素的攝入。治療后每3-6個月復查超聲,出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛加劇需及時就診。合并貧血者可配合琥珀酸亞鐵片等補鐵藥物,用藥期間忌飲濃茶。
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