唐氏綜合癥屬于染色體異常疾病,具有遺傳性。該病主要由21號(hào)染色體三體引起,可能通過(guò)父母遺傳或胚胎發(fā)育過(guò)程中染色體不分離導(dǎo)致。
唐氏綜合癥的遺傳模式分為標(biāo)準(zhǔn)型、易位型和嵌合型三種。標(biāo)準(zhǔn)型占全部病例的95%,由21號(hào)染色體不分離導(dǎo)致,這種類型通常為偶發(fā)事件,與父母染色體核型無(wú)關(guān)。易位型約占4%,其中半數(shù)由父母一方攜帶平衡易位染色體遺傳而來(lái),這類父母再次生育時(shí)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。嵌合型約占1%,因受精卵早期分裂異常導(dǎo)致,其臨床表現(xiàn)嚴(yán)重程度與異常細(xì)胞比例相關(guān)。
對(duì)于有唐氏綜合癥生育史的夫婦,再次妊娠的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與具體類型相關(guān)。標(biāo)準(zhǔn)型復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)約為1%,母親年齡超過(guò)35歲時(shí)風(fēng)險(xiǎn)上升。若為易位型且父母一方是平衡易位攜帶者,理論上有33%的再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。建議高風(fēng)險(xiǎn)家庭通過(guò)絨毛取樣、羊水穿刺等產(chǎn)前診斷技術(shù)進(jìn)行篩查,必要時(shí)可考慮胚胎植入前遺傳學(xué)診斷技術(shù)。
唐氏綜合癥家庭應(yīng)重視遺傳咨詢,孕前進(jìn)行染色體核型分析可評(píng)估再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。孕期需規(guī)范開(kāi)展血清學(xué)篩查、超聲軟指標(biāo)檢查及無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前檢測(cè),高風(fēng)險(xiǎn)孕婦應(yīng)接受介入性產(chǎn)前診斷。出生后患兒需定期進(jìn)行先天性心臟病篩查、甲狀腺功能檢測(cè)及生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估,早期開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練有助于改善運(yùn)動(dòng)功能和認(rèn)知能力。家庭成員可尋求專業(yè)心理支持,同時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)均衡和感染預(yù)防,通過(guò)社會(huì)支持系統(tǒng)提高生活質(zhì)量。
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