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白內(nèi)障是如何分期的

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白內(nèi)障根據(jù)晶狀體混濁程度和視力影響可分為初發(fā)期、未熟期、成熟期和過(guò)熟期四期。

1、初發(fā)期

晶狀體周邊部出現(xiàn)楔形混濁，混濁范圍未累及瞳孔區(qū)，視力通常無(wú)明顯下降。患者可能偶有視物模糊或眩光感，裂隙燈檢查可見(jiàn)晶狀體皮質(zhì)內(nèi)空泡或水隙形成。此期以定期觀察為主，若影響生活可佩戴防眩光眼鏡，無(wú)須立即手術(shù)干預(yù)。

2、未熟期

混濁向晶狀體中央擴(kuò)展但未完全覆蓋，視力下降至0.3-0.5，可能出現(xiàn)單眼復(fù)視或虹視現(xiàn)象。檢查可見(jiàn)晶狀體皮質(zhì)不均勻混濁伴膨脹，可能誘發(fā)閉角型青光眼。此期可考慮使用吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等延緩進(jìn)展，但手術(shù)仍是最終治療選擇。

3、成熟期

晶狀體完全混濁呈乳白色，視力降至光感或手動(dòng)，瞳孔區(qū)失去正常黑色反光。此期需行超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)，常用術(shù)式包括囊外摘除術(shù)、飛秒激光輔助手術(shù)等。延遲治療可能導(dǎo)致繼發(fā)性青光眼或晶狀體溶解性葡萄膜炎。

4、過(guò)熟期

混濁晶狀體皮質(zhì)液化漏出，核下沉呈棕黃色，可能引發(fā)晶狀體過(guò)敏性眼內(nèi)炎或晶狀體溶解性青光眼。檢查可見(jiàn)前房加深、虹膜震顫，嚴(yán)重者伴角膜內(nèi)皮失代償。需緊急行白內(nèi)障摘除聯(lián)合前段玻璃體切割術(shù)，術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)眼壓和炎癥反應(yīng)。

建議50歲以上人群每年進(jìn)行裂隙燈檢查，戶(hù)外活動(dòng)佩戴防紫外線眼鏡，控制糖尿病等全身疾病。若出現(xiàn)視物模糊加重、色覺(jué)異常或夜間視力下降，應(yīng)及時(shí)至眼科進(jìn)行視力、眼壓、眼底等全面評(píng)估，根據(jù)分期制定個(gè)性化治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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