膽囊切除術(shù)通常適用于膽囊結(jié)石反復(fù)發(fā)作、膽囊息肉直徑超過(guò)10毫米、急性膽囊炎藥物治療無(wú)效、膽囊功能喪失或膽囊癌等情況。手術(shù)需由醫(yī)生綜合評(píng)估后決定。
膽囊結(jié)石反復(fù)發(fā)作是膽囊切除術(shù)的常見(jiàn)指征。當(dāng)結(jié)石引起膽絞痛頻繁發(fā)作,影響生活質(zhì)量,或?qū)е履懩已追磸?fù)感染時(shí),醫(yī)生會(huì)建議手術(shù)。膽囊結(jié)石可能堵塞膽管,引發(fā)黃疸或胰腺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。膽囊息肉直徑超過(guò)10毫米時(shí)癌變概率增加,通常需要預(yù)防性切除。息肉生長(zhǎng)速度過(guò)快或伴有膽囊壁增厚等危險(xiǎn)特征也需考慮手術(shù)。急性膽囊炎若經(jīng)抗生素等藥物治療無(wú)效,或出現(xiàn)膽囊穿孔、膿腫等并發(fā)癥,需緊急手術(shù)切除。膽囊功能喪失表現(xiàn)為膽囊收縮功能減退或膽囊壁明顯增厚,此時(shí)膽囊已無(wú)法正常儲(chǔ)存和濃縮膽汁。膽囊癌確診后需盡快手術(shù),早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)根治性切除提高生存率。
術(shù)后需保持低脂飲食,避免油炸食品、肥肉等高脂肪食物,選擇清淡易消化的食物如蒸魚、瘦肉粥等。逐步增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花等,有助于胃腸功能恢復(fù)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)。定期復(fù)查腹部超聲,監(jiān)測(cè)術(shù)后恢復(fù)情況。如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重或皮膚鞏膜黃染等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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