癌癥晚期病人臨終征兆的治療主要以緩解癥狀、提高生活質(zhì)量為目標(biāo)，可通過鎮(zhèn)痛治療、營(yíng)養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)、呼吸支持和皮膚護(hù)理等方式干預(yù)。臨終征兆通常由多器官功能衰竭、代謝紊亂、腫瘤進(jìn)展等因素引起。
1、鎮(zhèn)痛治療
癌性疼痛是晚期患者常見癥狀，遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑、鹽酸羥考酮緩釋片等阿片類藥物可有效控制疼痛。疼痛評(píng)估需采用數(shù)字評(píng)分法，根據(jù)疼痛程度調(diào)整給藥方案。對(duì)于神經(jīng)病理性疼痛，可聯(lián)合使用加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊。
2、營(yíng)養(yǎng)支持
患者常因吞咽困難、食欲減退導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，可通過靜脈營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液，或經(jīng)鼻飼管給予短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。口腔護(hù)理使用復(fù)方氯己定含漱液保持清潔，少量多次給予蜂蜜水、藕粉等流質(zhì)食物。
3、心理疏導(dǎo)
焦慮抑郁情緒可通過專業(yè)心理咨詢干預(yù)，家屬需保持陪伴溝通。必要時(shí)遵醫(yī)囑使用勞拉西泮片改善焦慮，或米氮平片調(diào)節(jié)情緒睡眠。音樂療法、撫觸溝通等非藥物方式也能緩解心理痛苦。
4、呼吸支持
呼吸困難時(shí)可采用氧氣吸入，痰液黏稠者霧化吸入吸入用乙酰半胱氨酸溶液。出現(xiàn)潮式呼吸等終末期表現(xiàn)時(shí)，可適當(dāng)抬高床頭，保持環(huán)境安靜。嚴(yán)重呼吸窘迫需評(píng)估是否使用無(wú)創(chuàng)通氣。
5、皮膚護(hù)理
長(zhǎng)期臥床易發(fā)生壓瘡，需每2小時(shí)翻身并使用氣墊床。局部紅腫可用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染，潰爛創(chuàng)面用藻酸鹽敷料促進(jìn)愈合。大小便失禁后及時(shí)清潔，涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。
癌癥晚期護(hù)理需關(guān)注患者舒適度，保持環(huán)境安靜整潔，定期協(xié)助變換體位。根據(jù)患者意愿調(diào)整探視時(shí)間，避免過度醫(yī)療干預(yù)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能，配合醫(yī)護(hù)人員做好癥狀記錄。疼痛發(fā)作時(shí)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員調(diào)整方案，注意觀察意識(shí)狀態(tài)和生命體征變化。可適當(dāng)播放患者喜愛的音樂或進(jìn)行輕柔按摩，維持尊嚴(yán)和人文關(guān)懷至生命最后階段。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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