癌癥晚期病人臨終征兆主要有意識(shí)改變、循環(huán)衰竭、呼吸變化、體溫異常、代謝紊亂等。這些表現(xiàn)是生命走向終末期的常見(jiàn)生理變化。
病人可能出現(xiàn)嗜睡、昏睡甚至昏迷,對(duì)外界刺激反應(yīng)減弱或消失。這與大腦供血供氧不足、代謝產(chǎn)物堆積有關(guān)。家屬需保持環(huán)境安靜,避免不必要的搬動(dòng),并注意觀察病人的意識(shí)狀態(tài)變化。
表現(xiàn)為四肢冰冷、皮膚出現(xiàn)花斑紋、脈搏細(xì)弱難以觸及、血壓進(jìn)行性下降。這是因?yàn)樾呐K功能衰竭,無(wú)法有效泵血至全身。此時(shí)應(yīng)注意為病人保暖,但避免使用熱水袋等熱源直接接觸皮膚,防止燙傷。
呼吸模式可能變得不規(guī)則,出現(xiàn)潮式呼吸或臨終喉鳴。潮式呼吸表現(xiàn)為呼吸由淺慢逐漸加深加快,達(dá)到高峰后又變淺變慢,之后有一段呼吸暫停,如此周而復(fù)始。臨終喉鳴是由于喉部肌肉松弛,分泌物積聚在咽喉部,氣流通過(guò)時(shí)產(chǎn)生的聲音??蓪⒉∪祟^部稍稍抬高或側(cè)臥,有助于保持呼吸道相對(duì)通暢。
病人可能出現(xiàn)體溫過(guò)高或過(guò)低的情況。體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常是主要原因。對(duì)于發(fā)熱,可采用物理降溫如溫水擦浴,但避免使用酒精。對(duì)于體溫過(guò)低,加強(qiáng)保暖是關(guān)鍵。
表現(xiàn)為食欲完全喪失、吞咽困難、尿量減少甚至無(wú)尿。身體多器官功能逐漸停止,無(wú)法維持正常新陳代謝。此時(shí)不應(yīng)強(qiáng)行喂食喂水,以免引起嗆咳或窒息??蓾駶?rùn)口唇,保持口腔清潔,增加舒適感。
面對(duì)癌癥晚期病人的臨終征兆,家屬應(yīng)給予充分的陪伴和心理支持,盡可能滿足病人的身心需求。與醫(yī)護(hù)人員保持密切溝通,了解病情進(jìn)展和護(hù)理要點(diǎn)。重點(diǎn)在于減輕病人的痛苦,維護(hù)其尊嚴(yán),提供安寧舒緩的照護(hù)環(huán)境。同時(shí),家屬也需關(guān)注自身的情緒健康,必要時(shí)尋求心理支持。這個(gè)過(guò)程雖然艱難,但充滿關(guān)懷的陪伴是對(duì)病人最好的告別。
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