肥胖癥可能增加心血管疾病、2型糖尿病、骨關節(jié)病變、睡眠呼吸暫停綜合征及部分癌癥的患病風險。肥胖癥主要由遺傳因素、不良飲食習慣、缺乏運動、內(nèi)分泌紊亂及心理因素等引起,通常伴隨體重超標、活動耐力下降、代謝異常等癥狀。
肥胖癥患者常伴隨血脂異常和血壓升高,可能導致動脈粥樣硬化。脂肪組織分泌的炎癥因子會損傷血管內(nèi)皮功能,增加冠心病、心肌梗死等疾病概率??刂企w重有助于降低低密度脂蛋白膽固醇水平,改善血管彈性。建議定期監(jiān)測血壓血脂,遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片等藥物。
內(nèi)臟脂肪堆積會引發(fā)胰島素抵抗,導致血糖調(diào)節(jié)失衡。肥胖人群的脂肪細胞過度分泌游離脂肪酸,抑制胰島素信號傳導,最終發(fā)展為持續(xù)性高血糖。早期可通過飲食調(diào)整和運動逆轉(zhuǎn)糖耐量異常,必要時需聯(lián)合二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥。
體重負荷過大會加速膝關節(jié)軟骨磨損,誘發(fā)退行性骨關節(jié)炎。肥胖者關節(jié)面承受壓力可達正常體重的3-4倍,長期可導致關節(jié)畸形和活動受限。減輕體重能有效緩解癥狀,急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物保護軟骨。
頸部脂肪堆積壓迫氣道,睡眠時出現(xiàn)反復呼吸暫?,F(xiàn)象。缺氧狀態(tài)會引發(fā)肺動脈高壓和心律失常,嚴重時可導致猝死。持續(xù)氣道正壓通氣治療是主要干預手段,減重手術(shù)對重度肥胖合并呼吸暫停患者效果顯著。
脂肪組織產(chǎn)生的雌激素和促炎因子可能促進乳腺、子宮內(nèi)膜等激素依賴性腫瘤生長。肥胖相關的慢性炎癥狀態(tài)會加速細胞DNA損傷,增加結(jié)直腸癌等惡性腫瘤發(fā)病概率。保持健康體重是重要預防措施,高危人群需加強癌癥篩查。
肥胖癥患者應建立低升糖指數(shù)飲食模式,優(yōu)先選擇全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白,控制每日總熱量攝入。每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動,如游泳、騎自行車等低沖擊性運動更適合關節(jié)保護。定期監(jiān)測體脂率和腰圍變化,合并代謝異常者需每3-6個月復查血糖血脂。心理干預有助于改善情緒性進食行為,必要時可尋求專業(yè)營養(yǎng)師和運動康復師指導。
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