判定寶寶發(fā)燒主要通過測(cè)量體溫、觀察伴隨癥狀等方式綜合判斷。主要有體溫測(cè)量、精神狀態(tài)變化、食欲減退、睡眠異常、皮膚溫度升高等表現(xiàn)。
使用耳溫槍或腋下體溫計(jì)測(cè)量,肛溫超過38攝氏度或腋溫超過37.3攝氏度可判定為發(fā)熱。建議選擇電子體溫計(jì),測(cè)量前需靜息10分鐘,避免進(jìn)食或運(yùn)動(dòng)后立即測(cè)量。重復(fù)測(cè)量時(shí)可間隔5分鐘,取三次平均值更準(zhǔn)確。
發(fā)熱時(shí)寶寶可能出現(xiàn)煩躁哭鬧或精神萎靡,與日常狀態(tài)明顯不同。部分患兒會(huì)出現(xiàn)眼神呆滯、反應(yīng)遲鈍等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)嗜睡或意識(shí)模糊。
發(fā)熱常伴隨消化功能減弱,表現(xiàn)為拒食、奶量減少、進(jìn)食時(shí)哭鬧。嬰幼兒可能出現(xiàn)頻繁吐奶現(xiàn)象,需注意與普通厭食區(qū)分,發(fā)熱引起的食欲下降往往突然發(fā)生。
表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、易驚醒或睡眠時(shí)間延長(zhǎng)。夜間體溫升高時(shí)癥狀更明顯,可能伴隨驚跳反射增強(qiáng)或睡眠中突然哭鬧。
家長(zhǎng)用手觸摸額頭、頸部或軀干可感知皮膚發(fā)燙,可能伴隨面色潮紅或手足發(fā)涼。但觸覺判斷存在主觀誤差,需結(jié)合體溫計(jì)測(cè)量結(jié)果。
發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)熱時(shí)應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng),適當(dāng)減少衣物包裹,補(bǔ)充適量溫水。避免使用酒精擦浴等物理降溫方法,三個(gè)月以下嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)??捎涗洶l(fā)熱時(shí)間、溫度變化及伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說明。日常注意觀察寶寶精神狀態(tài)、尿量等變化,體溫超過38.5攝氏度或持續(xù)發(fā)熱超過24小時(shí)應(yīng)及時(shí)兒科就診。
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