陰虱病可通過觀察癥狀、檢查蟲體或蟲卵等方式判斷。陰虱病是由陰虱寄生引起的傳染性皮膚病,主要表現為會陰部劇烈瘙癢、可見灰白色蟲體或蟲卵附著毛發(fā)根部。
陰虱病典型癥狀為會陰部持續(xù)性瘙癢,夜間加重。瘙癢由陰虱叮咬皮膚分泌唾液導致過敏反應引起,搔抓后可能出現皮膚抓痕、血痂或繼發(fā)感染。部分患者內褲可見鐵銹色點狀排泄物,病程較長者可能出現毛囊炎或濕疹樣改變。
陰虱成蟲呈灰白色,長約1-2毫米,肉眼可見。用放大鏡在陰毛根部可觀察到蟹樣爬行的成蟲,其爪鉤能牢固附著毛發(fā)。蟲體多聚集在陰毛叢中,偶見于肛周、腹股溝或腋毛處,胡須、眉毛受累罕見。
陰虱卵呈橢圓形鐵銹色,緊密黏附在毛發(fā)近根部,與頭虱卵不同,不易被指甲刮除。使用細齒梳梳理陰毛可能刮下蟲卵,顯微鏡下可見卵殼內有發(fā)育中的若蟲。蟲卵孵化后殘留空卵殼呈白色,仍附著于毛發(fā)。
皮膚科醫(yī)生可通過皮膚鏡快速確診,鏡下可見陰虱六足爪鉤、半透明蟲體及毛干上成排蟲卵。該方法無創(chuàng)且準確率高,能鑒別疥瘡、濕疹等類似癥狀的疾病。
刮取皮屑或拔取可疑毛發(fā)進行顯微鏡檢查,可觀察到陰虱成蟲、若蟲或蟲卵。必要時可做病理活檢,特征性表現為表皮角質層內蟲體斷面及周圍淋巴細胞浸潤。
確診陰虱病后需將所有內衣褲、床單煮沸消毒,性伴侶應同步治療。避免抓撓防止繼發(fā)感染,治療期間保持會陰部清潔干燥。外用藥物需覆蓋全部寄生區(qū)域,遵醫(yī)囑使用撲滅司林霜、苯甲酸芐酯搽劑等殺蟲劑,頑固病例可聯合口服伊維菌素片。治療后1周需復查確認蟲卵完全清除。
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