陰虱可通過(guò)觀察外陰瘙癢、皮膚藍(lán)灰色斑、肉眼可見(jiàn)蟲體或蟲卵等方式判斷。陰虱病是由陰虱寄生引起的傳染性皮膚病,主要通過(guò)性接觸傳播,也可通過(guò)床單、衣物等間接傳播。
陰虱叮咬皮膚時(shí)會(huì)分泌唾液導(dǎo)致劇烈瘙癢,夜間尤為明顯。瘙癢部位集中在陰毛區(qū),可能伴隨抓痕或繼發(fā)感染?;颊叱R蛏ψコ霈F(xiàn)局部紅腫、濕疹樣改變。需與疥瘡、濕疹等疾病鑒別,確診需結(jié)合其他特征。
陰虱叮咬處可能出現(xiàn)直徑0.5-1厘米的藍(lán)灰色斑點(diǎn),稱為天青斑,是陰虱唾液進(jìn)入皮膚后的反應(yīng)。這些斑點(diǎn)多分布在腹部、大腿內(nèi)側(cè),按壓不褪色。需注意與淤青或色素沉著區(qū)分,典型天青斑是陰虱病的特異性表現(xiàn)。
陰虱成蟲體長(zhǎng)約1-3毫米,呈灰白色,肉眼可見(jiàn)其爬行。蟲卵呈橢圓形,乳白色,常附著在陰毛根部。檢查時(shí)可用放大鏡觀察毛干基部,活卵會(huì)呈現(xiàn)紅褐色點(diǎn)狀物。發(fā)現(xiàn)活動(dòng)蟲體或密集蟲卵即可確診。
陰虱可存活于衣物、床單等織物1-2天。檢查內(nèi)衣接縫處可能發(fā)現(xiàn)蟲體或蟲卵。患者使用過(guò)的毛巾、寢具需用60℃以上熱水清洗消毒。家庭成員應(yīng)同步檢查,避免交叉感染。
皮膚科醫(yī)生可通過(guò)皮膚鏡觀察到陰虱的六足結(jié)構(gòu)、蟲卵與毛干附著情況。該方法無(wú)創(chuàng)且準(zhǔn)確率高,能鑒別陰虱與其他寄生蟲感染。皮膚鏡下可見(jiàn)典型蟹樣蟲體或半透明蟲卵即可明確診斷。
確診陰虱病后需徹底消毒個(gè)人物品,剃除陰毛有助于清除蟲卵。避免搔抓防止繼發(fā)感染,性伴侶應(yīng)同步治療。日常需選擇純棉透氣內(nèi)衣,保持會(huì)陰干燥。治療期間禁止性生活直至癥狀完全消失,接觸過(guò)的織物需高溫燙洗或密封放置兩周以上以殺滅殘留蟲體。
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