食管癌的明顯癥狀主要有吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降、反酸燒心、聲音嘶啞等。食管癌是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤,早期癥狀可能不明顯,隨著病情進(jìn)展,癥狀會(huì)逐漸加重。
吞咽困難是食管癌最常見(jiàn)的癥狀,早期可能僅表現(xiàn)為吞咽時(shí)輕微梗阻感,隨著腫瘤增大,逐漸發(fā)展為進(jìn)食固體食物困難,后期甚至無(wú)法吞咽流質(zhì)食物。這種癥狀通常由腫瘤阻塞食管腔導(dǎo)致,可能伴隨進(jìn)食后嘔吐。治療需根據(jù)腫瘤分期選擇手術(shù)切除、放療或化療,常用藥物包括順鉑注射液、紫杉醇注射液、氟尿嘧啶注射液等。
胸骨后疼痛多表現(xiàn)為胸骨后悶痛或灼燒樣疼痛,尤其在進(jìn)食時(shí)加重。這種疼痛可能由腫瘤侵犯食管周圍神經(jīng)或引起食管痙攣導(dǎo)致。疼痛可能放射至背部,常被誤認(rèn)為心臟病。治療可采用止痛藥物如鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行神經(jīng)阻滯或放療緩解。
體重下降是食管癌的常見(jiàn)伴隨癥狀,主要由于吞咽困難導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)攝入不足,以及腫瘤消耗機(jī)體能量引起?;颊呖赡茉诙唐趦?nèi)體重明顯減輕,出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。治療需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,可通過(guò)鼻飼或胃造瘺補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),同時(shí)使用甲地孕酮分散片改善食欲。
反酸燒心表現(xiàn)為胸骨后灼熱感,尤其在平臥時(shí)加重,可能伴有酸水反流至口腔。這種癥狀由腫瘤導(dǎo)致食管下段括約肌功能失調(diào)引起。治療可使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片,配合促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片。
聲音嘶啞多出現(xiàn)在食管癌中晚期,由腫瘤侵犯喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲帶麻痹引起?;颊哒f(shuō)話聲音變得低沉、沙啞,可能伴有飲水嗆咳。治療需針對(duì)原發(fā)腫瘤,嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)行聲帶注射或喉返神經(jīng)松解術(shù),常用藥物包括地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫。
食管癌患者日常應(yīng)注意選擇細(xì)軟易消化的食物,避免辛辣刺激性飲食,進(jìn)食時(shí)保持坐位,細(xì)嚼慢咽??蛇m當(dāng)補(bǔ)充高蛋白、高熱量的營(yíng)養(yǎng)制劑,維持體重。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病情變化,出現(xiàn)新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持樂(lè)觀心態(tài),配合醫(yī)生治療,有助于改善預(yù)后。
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