乳頭溢血不一定是乳腺癌,可能與乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥、乳腺炎、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)。乳腺癌只是乳頭溢血的潛在原因之一,需結(jié)合其他臨床表現(xiàn)和醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷。
乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤是乳頭溢血最常見(jiàn)的原因,多為單側(cè)單孔出血,血液呈暗紅色或咖啡色,觸診可能發(fā)現(xiàn)乳暈區(qū)小腫塊。該病屬于良性病變,但存在惡變概率,確診后可通過(guò)局部手術(shù)切除治療。乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥多見(jiàn)于中年女性,表現(xiàn)為多孔溢液,液體可呈血性、漿液性或膿性,常伴有乳暈區(qū)疼痛和腫塊,治療以抗感染和手術(shù)為主。
乳腺炎引起的乳頭溢血多見(jiàn)于哺乳期婦女,除血性溢液外還伴隨乳房紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀,需進(jìn)行抗炎治療。內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致的溢血多為雙側(cè)多孔,與雌激素水平異常相關(guān),常見(jiàn)于服用避孕藥或更年期女性,可通過(guò)激素調(diào)節(jié)改善。乳腺癌引起的溢血通常為單側(cè)單孔無(wú)痛性出血,可能伴隨乳房皮膚橘皮樣改變、乳頭凹陷等體征,需通過(guò)乳腺超聲、鉬靶或病理活檢確診。
出現(xiàn)乳頭溢血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,避免自行擠壓乳房。日常需選擇合適內(nèi)衣減少摩擦,保持乳頭清潔干燥,定期進(jìn)行乳腺自檢。40歲以上女性建議每年做一次乳腺專項(xiàng)檢查,有乳腺癌家族史者需提高篩查頻率。戒煙限酒、控制體重、保持規(guī)律作息有助于降低乳腺疾病風(fēng)險(xiǎn)。
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