乳頭溢血可能由乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺導管擴張癥、乳腺炎、乳腺癌或外傷等原因引起，需通過乳腺超聲、鉬靶檢查或乳管鏡等手段明確診斷。
1、乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤
乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤是導致乳頭溢血的最常見原因，多為良性腫瘤。腫瘤生長在乳腺導管內(nèi)，容易刺激導管壁導致出血。患者可能觸摸到乳暈區(qū)小腫塊，擠壓時可見血性或漿液性分泌物。確診需依賴乳管鏡檢查或病理活檢，治療以手術(shù)切除為主。
2、乳腺導管擴張癥
乳腺導管擴張癥多見于圍絕經(jīng)期女性，由于乳腺導管退化性擴張，導管內(nèi)淤積的分泌物可能引發(fā)炎癥和出血。臨床表現(xiàn)包括乳頭凹陷、乳暈區(qū)腫塊及多孔溢液。超聲檢查可見擴張導管，治療需結(jié)合抗感染和手術(shù)清創(chuàng)。
3、乳腺炎
哺乳期乳腺炎可能因細菌感染導致導管破損出血，常伴隨乳房紅腫熱痛。非哺乳期乳腺炎如漿細胞性乳腺炎也可出現(xiàn)血性溢液。需進行抗感染治療，膿腫形成時需穿刺引流。
4、乳腺癌
乳腺癌中約10%的病例以乳頭溢血為首發(fā)癥狀，特別是導管內(nèi)癌或乳頭Paget病。血液常為暗紅色單孔溢出，可能伴隨乳頭糜爛或乳房皮膚橘皮樣改變。需通過活檢明確病理類型，治療包括手術(shù)、放療和化療等綜合方案。
5、外傷或藥物因素
乳房撞擊傷可能導致局部毛細血管破裂出血。長期服用抗凝藥如華法林鈉片、阿司匹林腸溶片等也可能增加出血風險。這類情況通常有明確誘因，出血多為暫時性，需解除誘因后觀察。
出現(xiàn)乳頭溢血時應(yīng)避免擠壓乳房，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。哺乳期女性需保持乳頭清潔，正確含接避免皸裂。非哺乳期患者應(yīng)記錄溢液顏色、量和發(fā)生頻率，及時進行乳腺?？茩z查。日常飲食注意控制高脂肪食物攝入，適量補充維生素E和B族維生素，避免濫用含雌激素的保健品。40歲以上女性建議每年進行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶篩查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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