近視眼激光手術(shù)后存在再次近視的可能性,但概率較低。術(shù)后視力回退通常與術(shù)后護理不當、用眼習(xí)慣不良或個體角膜修復(fù)異常等因素有關(guān)。
近視眼激光手術(shù)通過切削角膜改變屈光度達到矯正效果,術(shù)后角膜形態(tài)趨于穩(wěn)定后視力可長期保持。臨床數(shù)據(jù)顯示,規(guī)范操作的手術(shù)患者中,約九成可維持術(shù)后視力十年以上。術(shù)后初期可能出現(xiàn)50-100度的輕微回退,多與角膜上皮修復(fù)或激素調(diào)節(jié)相關(guān),通常半年內(nèi)會自然穩(wěn)定。嚴格遵醫(yī)囑使用人工淚液、避免揉眼及過度用眼,能顯著降低回退風(fēng)險。
少數(shù)患者可能因術(shù)前近視度數(shù)過高、角膜厚度不足等個體因素,導(dǎo)致術(shù)后遠期出現(xiàn)100度以上的視力回退。這類情況多見于術(shù)前近視超過1000度、年齡小于18歲的患者,其眼球仍處于發(fā)育階段,眼軸可能繼續(xù)增長。部分患者術(shù)后長期過度近距離用眼,也可能誘發(fā)調(diào)節(jié)性近視。若術(shù)后兩年內(nèi)視力下降超過150度,需及時復(fù)查排除圓錐角膜等并發(fā)癥。
術(shù)后應(yīng)定期進行視力檢查與角膜地形圖監(jiān)測,建議術(shù)后1周、1個月、3個月、6個月及每年復(fù)查。日常需保持每天2小時以上的戶外活動,連續(xù)用眼40分鐘休息5-10分鐘,避免在暗環(huán)境下使用電子屏幕。若出現(xiàn)視物模糊加重或眼干澀持續(xù)不緩解,應(yīng)立即就醫(yī)評估是否需要補充矯正或藥物治療。
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