小孩流清鼻涕和黃鼻涕可能由病毒感染、細菌感染、過敏性鼻炎、鼻竇炎、環(huán)境刺激等原因引起,可通過抗感染治療、鼻腔沖洗、抗過敏藥物、鼻竇引流、環(huán)境調整等方式緩解。
病毒感染是小孩流清鼻涕的常見原因,多由鼻病毒、呼吸道合胞病毒等引起。表現(xiàn)為清水樣鼻涕、打噴嚏、咽痛,可能伴隨低熱。治療以對癥為主,可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,配合生理鹽水鼻腔噴霧保持濕潤。病毒感染具有自限性,通常3-5天癥狀逐漸減輕。
細菌感染可能導致鼻涕變黃變稠,常見病原體為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌。黃綠色膿涕可能提示鼻竇炎,可能伴隨頭痛、面部壓痛。需就醫(yī)進行血常規(guī)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒進行抗感染治療,配合鼻腔沖洗促進分泌物排出。
過敏性鼻炎患兒接觸花粉、塵螨等過敏原后,會突然出現(xiàn)大量清水樣鼻涕、鼻癢、連續(xù)噴嚏。癥狀具有季節(jié)性特點,可能伴隨眼結膜充血。家長需保持室內清潔,減少過敏原接觸。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿或糠酸莫米松鼻噴霧劑控制癥狀,嚴重時需進行過敏原檢測。
急性鼻竇炎患兒除黃綠色膿涕外,可能出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咳嗽、面部腫脹感。慢性鼻竇炎表現(xiàn)為長期鼻塞、后鼻滴漏。需通過鼻內鏡或CT檢查確診,治療需遵醫(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑等抗生素,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進黏液排出。反復發(fā)作需考慮腺樣體肥大等因素。
冷空氣、干燥環(huán)境或刺激性氣體可能引起暫時性清涕增多,屬于鼻腔保護性反應。表現(xiàn)為接觸刺激源后立即流涕,脫離環(huán)境后緩解。家長應注意保持室內濕度在50%-60%,外出時可給小孩佩戴口罩防護。無須特殊用藥,可用海鹽水噴霧清潔鼻腔。
家長應注意觀察小孩鼻涕性狀變化及伴隨癥狀,保持室內空氣流通但避免直吹冷風,每日用生理性海水鼻腔噴霧器清潔鼻腔2-3次。飲食宜清淡,適當增加維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子。若黃涕持續(xù)超過10天或出現(xiàn)發(fā)熱、精神萎靡等癥狀應及時耳鼻喉科就診,避免擅自使用滴鼻劑。過敏體質兒童應定期清洗床上用品,減少毛絨玩具接觸。
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