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患了肩周炎怎么治療好

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肩周炎可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉注射、關(guān)節(jié)松解術(shù)等方式治療。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷勞損、內(nèi)分泌紊亂、免疫異常、長(zhǎng)期制動(dòng)等原因引起。

1、熱敷理療

熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣??墒褂?0-45℃熱毛巾每日敷患處15-20分鐘,配合紅外線照射或超聲波治療效果更佳。急性期疼痛明顯時(shí)建議改用冰敷,每次不超過10分鐘。理療期間應(yīng)避免肩關(guān)節(jié)過度負(fù)重,睡眠時(shí)注意保持患肢放松體位。

2、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于伴隨明顯肌痙攣者。嚴(yán)重病例可短期使用醋酸潑尼松龍片,但需警惕胃腸道副作用。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位,減少全身用藥風(fēng)險(xiǎn)。

3、功能鍛煉

爬墻運(yùn)動(dòng)是恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度的有效方法,面對(duì)墻壁手指交替向上攀爬至極限位置保持10秒。鐘擺運(yùn)動(dòng)通過身體前傾讓患肢自然下垂畫圈,可逐漸增加擺動(dòng)幅度??祻?fù)后期可進(jìn)行彈力帶抗阻訓(xùn)練,但需避免引起劇烈疼痛的過度鍛煉。所有動(dòng)作均應(yīng)緩慢進(jìn)行,每日3組每組10-15次。

4、封閉注射

對(duì)于頑固性疼痛可選擇局部封閉治療,常用復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合注射至肩關(guān)節(jié)腔或痛點(diǎn)。該方法能快速消除炎癥,但每年不宜超過3次。注射后24小時(shí)內(nèi)禁止洗澡,需配合制動(dòng)休息。糖尿病患者需密切監(jiān)測(cè)血糖變化,骨質(zhì)疏松者慎用激素類藥物。

5、關(guān)節(jié)松解術(shù)

關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)適用于保守治療無效的凍結(jié)肩,通過微創(chuàng)技術(shù)分離粘連的關(guān)節(jié)囊。術(shù)后需立即開始被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練,2周后轉(zhuǎn)為主動(dòng)鍛煉。開放性手術(shù)僅用于合并肩袖損傷等復(fù)雜病例,術(shù)后需石膏固定3周。兩種術(shù)式均存在關(guān)節(jié)僵硬復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃。

肩周炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免提重物及過度使用空調(diào)。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),適量食用牛奶、深海魚等食物??祻?fù)期間可進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng),但羽毛球等過頂運(yùn)動(dòng)需暫緩。若夜間痛醒或出現(xiàn)手臂麻木需及時(shí)復(fù)查,病程超過1年未改善者建議進(jìn)行肌骨超聲檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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