腸梗阻的危險(xiǎn)程度取決于病因和病情進(jìn)展速度,部分情況可能危及生命。腸梗阻主要有機(jī)械性梗阻、動(dòng)力性梗阻、血運(yùn)性梗阻等類型,需根據(jù)具體類型評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
機(jī)械性腸梗阻若由糞塊或粘連引起,早期解除梗阻后風(fēng)險(xiǎn)較低。但若由腫瘤壓迫或腸扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致,可能迅速引發(fā)腸管缺血壞死?;颊邥?huì)出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔吐、肛門停止排氣排便等癥狀,腹部X線可見(jiàn)腸管擴(kuò)張和氣液平面。這類情況需緊急手術(shù)干預(yù),延遲治療可能導(dǎo)致腸穿孔或感染性休克。
動(dòng)力性腸梗阻常見(jiàn)于術(shù)后腸麻痹或電解質(zhì)紊亂,通常通過(guò)胃腸減壓和補(bǔ)液治療可緩解。但若合并嚴(yán)重低鉀血癥或腹膜炎,可能加重腸管麻痹。血運(yùn)性梗阻最為兇險(xiǎn),如腸系膜血管栓塞可在數(shù)小時(shí)內(nèi)導(dǎo)致全腸壞死,病死率較高。這類患者往往有房顫或動(dòng)脈硬化病史,突發(fā)劇烈腹痛但腹部體征輕微,需血管造影確診。
腸梗阻患者應(yīng)禁食并立即就醫(yī),避免自行服用瀉藥。術(shù)后患者需早期下床活動(dòng)預(yù)防粘連性梗阻,老年人應(yīng)注意保持排便通暢。出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴嘔吐時(shí),建議及時(shí)進(jìn)行腹部CT檢查明確梗阻部位和性質(zhì),必要時(shí)行急診手術(shù)解除梗阻。
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