寶寶便便綠色可能與飲食因素、消化不良、腸道感染、乳糖不耐受、膽汁代謝異常等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便酸臭、哭鬧不安等癥狀。可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充益生菌、就醫(yī)檢查等方式處理。
母乳喂養(yǎng)時(shí),母親食用大量綠色蔬菜或含鐵補(bǔ)充劑可能導(dǎo)致寶寶糞便染色。配方奶中鐵元素未被完全吸收也會(huì)使便便呈深綠色。這種情況無(wú)須特殊處理,調(diào)整母親飲食或更換低鐵配方奶后通常2-3天可恢復(fù)正常顏色。
寶寶胃腸功能未完善時(shí),過(guò)快切換奶粉品牌或過(guò)早添加輔食可能導(dǎo)致消化不完全。糞便中混有未分解的膽綠素會(huì)呈現(xiàn)黃綠色,常伴有奶瓣和酸臭味??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群,同時(shí)減少單次喂養(yǎng)量。
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎會(huì)引起腸蠕動(dòng)加快,膽綠素未充分還原即排出。糞便多呈亮綠色水樣便,每日排便超過(guò)10次,可能伴隨發(fā)熱。需用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,必要時(shí)口服補(bǔ)液鹽防止脫水,出現(xiàn)血便需立即就醫(yī)。
先天性乳糖酶缺乏或繼發(fā)性乳糖不耐受時(shí),未消化的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵會(huì)產(chǎn)生酸性綠色便。糞便多呈泡沫狀,肛周皮膚易發(fā)紅??蓢L試無(wú)乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑補(bǔ)充乳糖酶膠囊改善癥狀。
膽道閉鎖等疾病會(huì)導(dǎo)致膽汁淤積,糞便因缺乏膽紅素呈灰白色;而膽汁分泌過(guò)多時(shí)則呈現(xiàn)深綠色??赡馨橛悬S疸、肝腫大等癥狀。需通過(guò)血膽紅素檢測(cè)和腹部B超確診,嚴(yán)重者需行葛西手術(shù)。
家長(zhǎng)應(yīng)注意記錄寶寶排便頻率和性狀變化,母乳喂養(yǎng)期間避免過(guò)量攝入深色蔬菜,配方奶喂養(yǎng)時(shí)按階段選擇合適奶粉。保持奶具清潔消毒,添加輔食應(yīng)從單一品種開(kāi)始逐步過(guò)渡。若綠色便便持續(xù)超過(guò)3天,或伴隨精神萎靡、拒食、體重不增等情況,應(yīng)及時(shí)到兒科或兒童消化科就診,避免自行使用止瀉藥物。日常可適當(dāng)按摩寶寶腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),注意觀察尿量和皮膚彈性以防脫水。
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