拉伸腰椎有助于緩解腰部肌肉緊張、改善腰椎活動(dòng)度、減輕椎間盤壓力、預(yù)防腰肌勞損、促進(jìn)局部血液循環(huán)。腰椎拉伸主要通過放松腰背部肌肉群、調(diào)整脊柱力學(xué)平衡來實(shí)現(xiàn)上述作用。
長(zhǎng)期久坐或姿勢(shì)不良易導(dǎo)致腰背部豎脊肌、腰方肌等肌肉持續(xù)性收縮,引發(fā)僵硬酸痛。規(guī)律進(jìn)行貓牛式、仰臥抱膝等拉伸動(dòng)作,能降低肌肉靜息張力,減少乳酸堆積。建議每日晨起或久坐后重復(fù)3-5組,單次保持15-30秒。
腰椎旋轉(zhuǎn)拉伸、側(cè)向伸展等動(dòng)作可刺激關(guān)節(jié)滑液分泌,改善椎間關(guān)節(jié)黏連。對(duì)于輕中度腰椎退變患者,持續(xù)6-8周的拉伸訓(xùn)練能使前屈角度增加10-15度,側(cè)屈活動(dòng)度提升明顯。需注意避免過度后伸引發(fā)小關(guān)節(jié)卡壓。
懸吊牽引式拉伸能產(chǎn)生8-12%的椎間隙增寬效果,暫時(shí)降低髓核內(nèi)壓。特別適合久站人群及早期腰椎間盤突出癥患者,但急性發(fā)作期應(yīng)禁用。推薦采用單杠懸垂或俯臥位骨盆牽引,每次持續(xù)1-2分鐘。
腰大肌、髂腰肌等深層肌群緊張會(huì)改變腰椎生理曲度。跪姿后仰、眼鏡蛇式等拉伸可維持肌肉彈性,降低腰肌筋膜炎發(fā)生概率。辦公室人群可每2小時(shí)進(jìn)行一次5分鐘的簡(jiǎn)易拉伸序列。
動(dòng)態(tài)拉伸能提升腰部血流量30-40%,加速代謝廢物清除。扭轉(zhuǎn)類動(dòng)作還可刺激交感神經(jīng),改善下肢循環(huán)障礙。合并腰椎管狹窄者宜選擇仰臥位屈髖屈膝等低強(qiáng)度拉伸,避免快速旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。
進(jìn)行腰椎拉伸前應(yīng)充分熱身,避免冷啟動(dòng)造成拉傷。合并骨質(zhì)疏松、腰椎滑脫等疾病者需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下訓(xùn)練。日??膳浜嫌斡?、普拉提等低沖擊運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊保持脊柱中立位。若拉伸后出現(xiàn)持續(xù)放射性疼痛或麻木,應(yīng)及時(shí)排查椎間盤突出或神經(jīng)根受壓情況。
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