寶寶大便有酸臭味可能與飲食不當(dāng)、乳糖不耐受、胃腸功能紊亂、腸道感染、食物過敏等因素有關(guān)。建議家長觀察寶寶的精神狀態(tài)和排便頻率,必要時及時就醫(yī)。
母乳或配方奶喂養(yǎng)的寶寶,若母親攝入過多高糖或高蛋白食物,或奶粉沖調(diào)比例不當(dāng),可能導(dǎo)致未充分消化的食物殘渣在腸道發(fā)酵,產(chǎn)生酸臭味。調(diào)整母親飲食結(jié)構(gòu)或嚴(yán)格按比例沖調(diào)奶粉可改善。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏時,未分解的乳糖在結(jié)腸被細(xì)菌分解產(chǎn)酸產(chǎn)氣,大便呈酸臭蛋花樣。可嘗試低乳糖配方奶,或遵醫(yī)囑使用乳糖酶顆粒如兒歌乳糖酶。
腹部受涼、喂養(yǎng)過量等因素可能引起胃腸蠕動異常,食物滯留發(fā)酵。表現(xiàn)為大便酸臭伴奶瓣,可熱敷腹部并減少單次喂奶量,必要時使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎會導(dǎo)致大便酸臭伴水樣便、發(fā)熱。需檢測便常規(guī),確診后可用蒙脫石散如思密達、口服補液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,細(xì)菌感染時需頭孢克肟顆??寡?。
牛奶蛋白過敏常見于配方奶喂養(yǎng)兒,除酸臭便外還可出現(xiàn)血絲便、濕疹。需更換深度水解奶粉,嚴(yán)重過敏需氨基酸配方奶粉,可配合鹽酸西替利嗪滴劑緩解癥狀。
家長需記錄寶寶每日排便次數(shù)、性狀變化,避免頻繁更換奶粉品牌。哺乳期母親應(yīng)減少洋蔥、豆類等產(chǎn)氣食物攝入。若酸臭便持續(xù)3天以上,或伴隨哭鬧不安、食欲下降、體重增長緩慢,須及時就診兒科消化門診,完善過敏原檢測或糞便培養(yǎng)。護理期間注意臀部清潔,排便后涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防尿布疹。
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