嬰兒拉大便有酸臭味可能與飲食不當(dāng)、乳糖不耐受、胃腸功能紊亂、腸道感染、食物過敏等原因有關(guān),可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充乳糖酶、使用益生菌、抗感染治療、回避過敏原等方式改善。
母乳或配方奶中蛋白質(zhì)或脂肪含量過高時,未被完全消化的營養(yǎng)物質(zhì)在腸道發(fā)酵會產(chǎn)生酸臭味。哺乳期母親需避免高脂高蛋白飲食,奶粉喂養(yǎng)者可嘗試更換為部分水解蛋白配方。伴隨大便次數(shù)增多時可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。
先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導(dǎo)致乳糖在結(jié)腸異常發(fā)酵,產(chǎn)生酸臭氣味并伴有泡沫便。無乳糖配方奶粉喂養(yǎng)或母乳喂養(yǎng)前添加乳糖酶滴劑可改善。若合并腹瀉可配合蒙脫石散止瀉,同時補(bǔ)充葡萄糖酸鋅顆粒修復(fù)腸黏膜。
腸道菌群失衡或消化酶分泌不足時,食物分解不充分會產(chǎn)生異常氣味。雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑有助于恢復(fù)微生態(tài)平衡。伴隨腹脹時可使用二甲硅油乳劑緩解,必要時檢測糞便還原糖排除吸收不良。
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎會導(dǎo)致大便性狀改變并伴有腐敗性酸臭。需進(jìn)行糞便常規(guī)檢測確認(rèn)病原體,細(xì)菌感染時遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆??垢腥尽W⒁庋a(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,避免使用止瀉藥掩蓋病情。
牛奶蛋白或大豆蛋白過敏可引發(fā)黏液便伴特殊氣味。母乳喂養(yǎng)母親需嚴(yán)格回避奶制品,配方奶喂養(yǎng)者需更換為深度水解或氨基酸配方。中重度過敏患兒可能需要鹽酸西替利嗪滴劑緩解癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行食物激發(fā)試驗(yàn)確診。
家長應(yīng)記錄嬰兒排便頻率、性狀變化及伴隨癥狀,母乳喂養(yǎng)者需注意飲食清淡,避免攝入刺激性食物。配方奶喂養(yǎng)時需按標(biāo)準(zhǔn)比例沖調(diào),奶具嚴(yán)格消毒。若酸臭便持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、血便、拒奶等情況,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行糞便常規(guī)、過敏原檢測等檢查。日??蛇m當(dāng)按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動,維持適宜的環(huán)境溫濕度。
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