晚上睡不著心臟不舒服可能與焦慮情緒、睡眠障礙、心律失常、冠狀動(dòng)脈供血不足、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式改善。
長(zhǎng)期精神壓力可能導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,引發(fā)心悸、胸悶等心臟不適感。建議通過(guò)正念冥想、腹式呼吸等放松訓(xùn)練緩解緊張情緒,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用勞拉西泮片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
入睡困難或睡眠維持障礙會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān),表現(xiàn)為夜間心慌、心跳加快。保持臥室環(huán)境黑暗安靜,避免睡前使用電子設(shè)備,可嘗試佐匹克隆片、右佐匹克隆片等短效催眠藥物。
房性早搏、室性早搏等心律失常疾病常在夜間發(fā)作,伴隨心前區(qū)刺痛或漏跳感。動(dòng)態(tài)心電圖檢查可明確診斷,常用酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物控制。
臥位時(shí)回心血量增加可能誘發(fā)心絞痛,表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛。硝酸甘油片可快速緩解癥狀,長(zhǎng)期治療需聯(lián)合阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。
甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)導(dǎo)致心率增快、睡眠障礙,甲功檢查可確診。常用甲巰咪唑片抑制甲狀腺素合成,配合普萘洛爾片控制心動(dòng)過(guò)速癥狀。
建議保持規(guī)律作息,睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和攝入咖啡因,選擇高度適宜的枕頭避免頸部過(guò)度屈曲。日??蛇M(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)改善心肺功能,飲食注意補(bǔ)充富含色氨酸的小米、香蕉等食物。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查排除器質(zhì)性疾病。
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