腳跟底腳踩地疼痛可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、足弓支撐、局部封閉等方式緩解。該癥狀多由足底筋膜炎、跟骨骨刺、脂肪墊萎縮、跟腱炎或外傷等因素引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需減少行走站立時(shí)間，避免跑跳等沖擊性運(yùn)動(dòng)。建議每日行走不超過5000步，可使用拐杖分擔(dān)體重。夜間睡眠時(shí)穿戴足踝支具保持踝關(guān)節(jié)中立位，防止筋膜攣縮。
2、物理治療
每日冰敷疼痛部位10-15分鐘可減輕炎癥反應(yīng)。恢復(fù)期采用超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù)，體外沖擊波治療對(duì)頑固性筋膜炎有效率較高。跟骨骨刺患者可嘗試紅外線照射緩解骨膜刺激。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹，或口服塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，合并肌肉痙攣時(shí)配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。禁止自行長期服用鎮(zhèn)痛藥物。
4、足弓支撐
定制矯形鞋墊可均勻分散足底壓力，選擇足弓處有彈性支撐的款式。避免穿平底鞋或人字拖，運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇后跟緩沖性能好的跑鞋。肥胖患者需配合減重以降低足部負(fù)荷。
5、局部封閉
經(jīng)保守治療無效的頑固性疼痛，可由骨科醫(yī)生進(jìn)行糖皮質(zhì)激素局部注射治療。需嚴(yán)格無菌操作，每年注射不超過3次。合并跟骨骨刺且影響行走者可考慮關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)清除骨贅。
日常建議進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練：面向墻壁雙手扶墻，患側(cè)腿后伸保持腳跟貼地，前腿屈膝維持30秒。每日晨起前先用毛巾牽拉足趾做背屈動(dòng)作。避免赤腳行走硬質(zhì)地面，沐浴后可用乳液按摩足跟。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱，需及時(shí)就醫(yī)排除應(yīng)力性骨折等嚴(yán)重情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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