胃食管反流癥狀主要有燒心、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困難、咽喉不適等。胃食管反流可能與食管下括約肌功能障礙、胃內(nèi)壓增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為餐后加重、夜間平臥時癥狀明顯。
燒心是胃食管反流最常見的癥狀,表現(xiàn)為胸骨后或上腹部灼熱感,多發(fā)生在餐后1-2小時。進食辛辣食物、油膩食物或飲酒后癥狀可能加重。燒心可能與胃酸刺激食管黏膜有關(guān),建議避免飽餐、睡前2-3小時禁食,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物緩解癥狀。
反酸指胃內(nèi)容物反流至口腔或咽喉部,常伴有酸苦味。反流物可能為胃酸、未消化食物或膽汁。長期反酸可能導(dǎo)致牙齒腐蝕、咽喉炎等并發(fā)癥。建議進食后保持直立位,避免彎腰或立即平臥,必要時可遵醫(yī)囑使用莫沙必利片、奧美拉唑腸溶膠囊等促胃腸動力藥或抑酸藥。
胸骨后疼痛可能被誤認為心絞痛,疼痛可放射至背部、頸部或下頜。疼痛通常與體位改變相關(guān),彎腰或平臥時加重,直立位可緩解。胸骨后疼痛需與心血管疾病鑒別,若伴隨冷汗、呼吸困難需立即就醫(yī)??勺襻t(yī)囑使用法莫替丁片、硫糖鋁混懸凝膠等藥物保護黏膜。
吞咽困難可能由食管炎癥、潰瘍或狹窄導(dǎo)致,表現(xiàn)為食物通過食管時有梗阻感。長期反流可能引發(fā)巴雷特食管等癌前病變。建議進食細軟食物,避免過熱或刺激性飲食,需通過胃鏡檢查明確病因,必要時可遵醫(yī)囑使用泮托拉唑鈉腸溶片、多潘立酮片等藥物。
咽喉不適包括慢性咳嗽、聲音嘶啞、咽喉異物感等,可能與反流物刺激咽喉黏膜有關(guān)。夜間反流可能導(dǎo)致哮喘樣癥狀。建議抬高床頭15-20厘米,避免穿緊身衣物增加腹壓,可遵醫(yī)囑使用埃索美拉唑鎂腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物控制反流。
胃食管反流患者需調(diào)整飲食習(xí)慣,少食多餐,避免高脂、辛辣、酸性食物及碳酸飲料。超重者應(yīng)減輕體重,戒煙限酒。睡眠時建議左側(cè)臥位,減少夜間反流。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時進行胃鏡檢查評估食管損傷程度,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用藥物,避免長期自行服用抑酸劑導(dǎo)致不良反應(yīng)。
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