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心梗前期什么表現(xiàn)

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心梗前期通常表現(xiàn)為胸悶胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐、出冷汗以及肩背放射痛。這些癥狀可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌耗氧量劇增、情緒劇烈波動(dòng)以及寒冷刺激等原因引起。

一、胸悶胸痛

胸悶胸痛是心梗前期最典型的表現(xiàn)，患者常感覺(jué)胸部正中有壓榨性、緊縮性或燒灼樣的不適感，可能持續(xù)數(shù)分鐘或反復(fù)發(fā)作。這種疼痛感與體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)有關(guān)，休息或含服硝酸甘油片后可能暫時(shí)緩解。該癥狀主要與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管腔狹窄，心肌供血不足有關(guān)。伴隨癥狀可能包括心悸、心慌。治療需及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能會(huì)使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，以及硝酸甘油片來(lái)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌供血。

二、呼吸困難

呼吸困難表現(xiàn)為感覺(jué)空氣不夠、呼吸費(fèi)力，尤其在活動(dòng)后加重，可能伴有喘息。這是因?yàn)樾募∪毖獙?dǎo)致心臟泵血功能下降，肺部淤血，影響了氣體交換。該癥狀可能與冠狀動(dòng)脈痙攣引起的心肌短暫缺血有關(guān)。伴隨癥狀可能包括乏力、頭暈?；颊邞?yīng)立即停止活動(dòng)，保持安靜休息，并盡快就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況使用改善心功能的藥物，如酒石酸美托洛爾片，并可能進(jìn)行吸氧治療。

三、惡心嘔吐

部分患者在心梗前期會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、上腹部不適等胃腸道癥狀，容易誤診為胃病。這是由于心臟下壁心肌缺血時(shí)，迷走神經(jīng)受到刺激，反射性引起胃腸反應(yīng)。該癥狀可能與心肌耗氧量劇增，如下壁心肌缺血有關(guān)。伴隨癥狀可能包括腹脹、噯氣。出現(xiàn)此類(lèi)癥狀時(shí)，特別是伴有胸悶，不應(yīng)簡(jiǎn)單當(dāng)作胃腸炎處理，須警惕心臟問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行心電圖等檢查以明確診斷。

四、出冷汗

患者常突然出現(xiàn)全身冒冷汗，皮膚濕冷，面色蒼白或發(fā)灰。這是機(jī)體在心肌嚴(yán)重缺血時(shí)產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)，交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致出汗。該癥狀常與情緒劇烈波動(dòng)、精神緊張誘發(fā)心肌缺血有關(guān)。伴隨癥狀可能包括焦慮、恐懼感。此時(shí)應(yīng)讓患者平臥休息，保持通風(fēng)，并立即撥打急救電話。在醫(yī)療干預(yù)前，可嘗試安撫患者情緒，避免其活動(dòng)。

五、肩背放射痛

疼痛可能向左肩、左臂內(nèi)側(cè)、背部、下頜甚至牙齒放射，這是一種牽涉痛。心臟的感覺(jué)神經(jīng)與這些體表部位的感覺(jué)神經(jīng)在脊髓層面有交匯，心臟缺血疼痛被大腦誤判為來(lái)自這些區(qū)域。該癥狀可能與寒冷刺激導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈收縮、心肌供血減少有關(guān)。伴隨癥狀可能包括左臂麻木、頸部僵硬。出現(xiàn)不明原因的肩背牙痛，尤其伴有胸悶時(shí)，必須考慮心源性可能，不可耽擱，需緊急醫(yī)療評(píng)估。

識(shí)別心梗前期表現(xiàn)至關(guān)重要，一旦出現(xiàn)上述癥狀，特別是胸悶胸痛持續(xù)不緩解，應(yīng)立即停止一切活動(dòng)，保持鎮(zhèn)靜，并第一時(shí)間撥打急救電話。等待救援時(shí)，讓患者半臥或平躺休息，保持呼吸道通暢。有冠心病史者應(yīng)隨身攜帶急救藥物。日常生活中，應(yīng)積極控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等危險(xiǎn)因素，遵循低鹽低脂飲食，戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)，并定期進(jìn)行心血管健康檢查。對(duì)于已確診冠心病的患者，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，切勿自行停藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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