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肺癌的分類和分型

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肺癌主要分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌兩大類，非小細胞肺癌又可細分為腺癌、鱗癌、大細胞癌等亞型。

1、小細胞肺癌

小細胞肺癌約占肺癌的15%，惡性程度高、生長快、早期易轉移。腫瘤細胞體積較小呈燕麥樣排列，與吸煙關系密切。典型表現(xiàn)為咳嗽、咯血、胸痛，常伴有副腫瘤綜合征。治療以化療和放療為主，手術機會較少。

2、腺癌

腺癌是非小細胞肺癌最常見類型，占40%-50%。多見于女性及非吸煙人群，好發(fā)于肺外周。腫瘤細胞形成腺樣結構，可分泌黏液。常見基因突變包括EGFR、ALK等。早期癥狀隱匿，晚期可出現(xiàn)胸水、骨轉移。

3、鱗癌

鱗癌占非小細胞肺癌的25%-30%，與吸煙顯著相關。腫瘤位于中央氣道，細胞呈鱗狀分化伴角化珠形成。典型癥狀為咯血、阻塞性肺炎。易發(fā)生局部侵犯但轉移較晚。PD-L1表達率較高，對免疫治療敏感。

4、大細胞癌

大細胞癌屬于低分化非小細胞肺癌，占10%-15%。腫瘤細胞大且缺乏腺鱗癌特征，生長迅速、侵襲性強。常見于肺上葉，早期即可發(fā)生腦轉移。診斷需排除腺癌和鱗癌，治療參照其他非小細胞肺癌方案。

5、其他特殊類型

包括腺鱗癌、肉瘤樣癌、類癌等罕見亞型。腺鱗癌同時具有腺癌和鱗癌特征；肉瘤樣癌惡性度高；類癌屬于低度惡性腫瘤。這些類型需通過免疫組化確診，治療需個體化制定方案。

肺癌確診后應戒煙并避免二手煙，保持均衡飲食以維持體重，適量運動改善心肺功能。治療期間需定期復查血常規(guī)和肝腎功能，注意口腔護理預防感染。出現(xiàn)新發(fā)疼痛、頭痛等癥狀應及時就醫(yī)，接受基因檢測指導靶向治療選擇。多學科團隊協(xié)作有助于制定最佳治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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