小孩哮喘通常無(wú)法根治,但可通過(guò)規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理有效控制癥狀。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,主要與遺傳、環(huán)境誘發(fā)因素及免疫調(diào)節(jié)異常有關(guān)。
哮喘的病理基礎(chǔ)是氣道慢性炎癥和氣道高反應(yīng)性,這種炎癥反應(yīng)在基因易感個(gè)體中可能持續(xù)存在。通過(guò)吸入糖皮質(zhì)激素等抗炎藥物可抑制炎癥,但停藥后可能復(fù)發(fā)。環(huán)境控制如避免過(guò)敏原、預(yù)防呼吸道感染能減少發(fā)作頻率,但無(wú)法改變遺傳易感性。部分兒童在青春期后癥狀可能自行緩解,但氣道高反應(yīng)性仍可能持續(xù)存在,成年后仍有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
極少數(shù)由單一過(guò)敏原誘發(fā)的輕度哮喘患兒,在徹底脫離過(guò)敏環(huán)境后可能達(dá)到臨床治愈。但多數(shù)患兒需長(zhǎng)期隨訪,根據(jù)癥狀調(diào)整治療方案。生物靶向治療如抗IgE單抗對(duì)特定表型哮喘有較好效果,但仍需持續(xù)用藥維持療效。
家長(zhǎng)應(yīng)幫助患兒建立規(guī)范的用藥習(xí)慣,定期使用峰流速儀監(jiān)測(cè)肺功能,記錄哮喘日記。保持居住環(huán)境清潔,避免接觸塵螨、寵物皮屑等常見(jiàn)過(guò)敏原。鼓勵(lì)適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。注意氣候變化時(shí)做好防護(hù),流感季節(jié)前接種疫苗。飲食上保證營(yíng)養(yǎng)均衡,適量補(bǔ)充維生素D可能有助于免疫調(diào)節(jié)。出現(xiàn)急性發(fā)作時(shí)及時(shí)使用速效支氣管擴(kuò)張劑,癥狀未緩解需立即就醫(yī)。
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