哮喘目前尚無法根治,但通過規(guī)范治療和科學(xué)管理可有效控制癥狀,多數(shù)患者能達(dá)到長期無癥狀狀態(tài)。
哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,其發(fā)病機(jī)制涉及遺傳易感性和環(huán)境因素共同作用。氣道高反應(yīng)性和可逆性氣流受限是核心特征,臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽。現(xiàn)有醫(yī)學(xué)手段雖不能徹底消除氣道炎癥的遺傳基礎(chǔ),但吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合長效β2受體激動劑可顯著抑制炎癥反應(yīng),支氣管舒張劑能快速緩解癥狀。國際指南推薦階梯式治療方案,根據(jù)病情嚴(yán)重程度調(diào)整藥物劑量和種類,80%以上患者通過規(guī)律用藥可維持肺功能正常。
少數(shù)難治性哮喘患者可能存在激素抵抗或特殊表型,需采用生物靶向治療如抗IgE單克隆抗體。兒童哮喘中有部分病例隨生長發(fā)育可自然緩解,但成人期復(fù)發(fā)概率仍存在。環(huán)境過敏原持續(xù)暴露、呼吸道感染或藥物依從性差可能導(dǎo)致控制不佳,此時需重新評估診斷并調(diào)整治療策略。
哮喘患者應(yīng)建立長期隨訪計劃,定期監(jiān)測肺功能和癥狀控制水平,避免接觸已知過敏原和刺激物。保持適度有氧運(yùn)動有助于改善心肺功能,推薦游泳、快走等低強(qiáng)度運(yùn)動。飲食上增加富含維生素D和歐米伽3脂肪酸的食物可能對減輕氣道炎癥有幫助,如深海魚、蘑菇等。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙至關(guān)重要,室內(nèi)可使用空氣凈化器減少塵螨和花粉濃度。建議學(xué)習(xí)正確使用峰流速儀和吸入裝置的方法,參加哮喘教育課程能顯著提高自我管理能力。出現(xiàn)急性發(fā)作時需立即使用急救藥物并及時就醫(yī)。
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