心跳慢可能由竇性心動過緩、房室傳導阻滯、甲狀腺功能減退、藥物副作用、電解質紊亂等原因引起。心跳慢通常指心率低于60次/分鐘,可能與迷走神經張力增高、心臟傳導系統(tǒng)異常、代謝性疾病等因素有關,常伴隨頭暈、乏力等癥狀。
竇性心動過緩是指竇房結發(fā)出的電沖動頻率低于正常范圍,可能與長期運動訓練、睡眠狀態(tài)或迷走神經興奮性增高有關?;颊呖赡艹霈F(xiàn)輕微頭暈或無癥狀,嚴重時可出現(xiàn)暈厥。治療需根據病因選擇觀察、停用相關藥物或使用阿托品片、異丙腎上腺素注射液等藥物提升心率。
房室傳導阻滯是心臟電信號傳導延遲或中斷,分為三度阻滯。一度阻滯多無癥狀,二度阻滯可能引起心悸,三度阻滯可導致嚴重心動過緩甚至暈厥。常見病因包括心肌炎、冠心病等,治療需使用氨茶堿片或安裝心臟起搏器。
甲狀腺功能減退時甲狀腺激素分泌不足,會導致代謝率下降和心率減慢?;颊叱0榕吕洹Ⅲw重增加等癥狀。需通過血液檢查確診,治療主要采用左甲狀腺素鈉片替代治療,同時監(jiān)測心率變化。
β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋膠囊、洋地黃類藥物如地高辛片等均可引起心率減慢。若出現(xiàn)明顯癥狀需就醫(yī)調整用藥方案,不可自行停藥。
嚴重低鉀血癥或高鉀血癥均可影響心肌電活動導致心動過緩?;颊呖赡馨榧o力、心律失常等癥狀。需通過血液電解質檢查確診,治療包括靜脈補鉀或葡萄糖酸鈣注射液等藥物糾正電解質失衡。
日常應注意監(jiān)測靜息心率,避免突然改變體位。適當進行有氧運動如散步可改善心臟功能,但避免劇烈運動。飲食需均衡攝入含鉀、鎂的食物如香蕉、深色蔬菜。若出現(xiàn)暈厥、持續(xù)乏力等癥狀應及時就醫(yī),所有藥物使用均需嚴格遵醫(yī)囑。
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