胸腔閉式引流的注意事項和護理注意事項主要包括保持引流系統(tǒng)密閉、觀察引流液性狀、防止引流管脫落、維持引流通暢、預(yù)防感染等。胸腔閉式引流是治療氣胸、血胸等胸部疾病的重要措施，需嚴格遵循操作規(guī)范。
1、保持密閉
引流系統(tǒng)需全程密閉，避免空氣進入胸腔。連接管與引流瓶接口處用無菌紗布包裹固定，更換引流瓶時需雙重夾閉引流管。水封瓶內(nèi)長管需沒入水面下2-3厘米，短管與大氣相通。若水封瓶破裂或連接管脫落，應(yīng)立即夾閉近胸端引流管。
2、觀察引流
每小時記錄引流液量、顏色及性質(zhì)。血性引流液超過100毫升/小時或持續(xù)3小時提示活動性出血，膿性引流液可能合并感染。正常水封瓶液面隨呼吸波動，波動消失可能提示肺復(fù)張或引流管堵塞。氣泡溢出量與氣胸嚴重程度相關(guān)。
3、固定管道
引流管出胸壁處用縫線固定，外接管道用膠布做蝶形固定。搬運患者時需夾閉引流管，避免牽拉導(dǎo)致脫管。指導(dǎo)患者活動時用手固定引流管，避免突然轉(zhuǎn)身或體位改變。若引流管部分滑出，不可自行送回，需立即報告醫(yī)生處理。
4、維持通暢
定期擠壓引流管防止血塊堵塞，擠壓時由近心端向遠心端進行。引流瓶放置低于胸腔60厘米，避免引流液反流。引流管無液體流出但液面波動存在，可能提示肺復(fù)張；波動消失伴呼吸困難需排查管道折疊或堵塞。
5、預(yù)防感染
穿刺點每日用碘伏消毒并更換敷料，觀察有無紅腫滲液。引流瓶每周更換1-2次，操作時嚴格無菌技術(shù)?；颊叱霈F(xiàn)發(fā)熱、胸痛加劇需警惕胸腔感染。避免在引流管周圍使用粉末類物品，防止微粒進入胸腔。
胸腔閉式引流期間應(yīng)協(xié)助患者取半臥位，鼓勵深呼吸及有效咳嗽促進肺復(fù)張。飲食選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉、雞蛋、西藍花等，避免辛辣刺激。每日測量體溫4次，觀察呼吸頻率與血氧變化。拔管后24小時內(nèi)需監(jiān)測有無氣胸復(fù)發(fā)征象，如突發(fā)胸痛、呼吸困難等應(yīng)及時就醫(yī)。引流期間活動需循序漸進，避免劇烈運動導(dǎo)致管道移位。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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