胃癌早期治愈率一般為70%-90%,具體與腫瘤分化程度、浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等因素相關(guān)。早期胃癌可通過內(nèi)鏡下切除或手術(shù)根治,預(yù)后顯著優(yōu)于中晚期。
腫瘤分化程度是影響治愈率的核心因素之一。高分化腺癌惡性程度較低,細(xì)胞形態(tài)接近正常胃黏膜上皮,術(shù)后5年生存率可達(dá)85%-90%。中分化腺癌治愈率約為75%-85%,而低分化腺癌因細(xì)胞異型性明顯,易發(fā)生脈管浸潤,治愈率降至60%-70%。黏膜內(nèi)癌未突破基底膜時,內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)即可達(dá)到根治效果,5年生存率超過90%。若腫瘤浸潤至黏膜下層但無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,手術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃可使治愈率維持在80%左右。病灶直徑小于2厘米的早期胃癌,通過規(guī)范治療后的10年生存率仍能保持70%以上。部分特殊類型如印戒細(xì)胞癌即便處于早期階段,其生物學(xué)行為更具侵襲性,需擴大切除范圍以提高治愈概率。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行胃鏡檢查,尤其是有幽門螺桿菌感染、慢性萎縮性胃炎或胃癌家族史的高危人群。日常需減少腌制食品攝入,戒煙限酒,出現(xiàn)上腹隱痛、早飽感等不適時及時就診。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑補充維生素B12和鐵劑,定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查。
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