痛風發(fā)作時可通過休息制動、冷敷患處、抬高患肢、藥物治療、飲食調(diào)整等方式止痛。痛風通常由高尿酸血癥、關節(jié)損傷、寒冷刺激、過度勞累、遺傳因素等原因引起。
急性發(fā)作期需立即停止活動,減少關節(jié)負重。關節(jié)過度活動會加劇滑膜炎癥,導致疼痛加劇。建議臥床休息,避免行走或站立,直至疼痛明顯緩解。休息期間可輕微活動腳趾,促進血液循環(huán)。
用毛巾包裹冰袋敷于紅腫關節(jié),每次15-20分鐘。低溫能收縮血管減輕腫脹,抑制炎癥介質(zhì)釋放。注意避免凍傷,每日可重復3-4次。切忌熱敷,高溫會加重血管擴張導致病情惡化。
將患肢墊高至超過心臟水平,利用重力促進靜脈回流。如足部痛風可將腳踝置于枕頭上,膝關節(jié)痛風需伸直下肢墊高。抬高角度以15-30度為宜,持續(xù)保持能有效減輕組織水腫。
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊,或秋水仙堿片快速消炎。嚴重者需短期口服潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。發(fā)作初期用藥效果最佳,須嚴格遵循劑量要求。
立即停止攝入海鮮、動物內(nèi)臟等高嘌呤食物,嚴禁飲酒。每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄,可飲用蘇打水堿化尿液。發(fā)作期以低嘌呤的雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜為主食。
痛風發(fā)作期間需穿著寬松鞋襪,避免關節(jié)受壓。疼痛緩解后應逐步恢復適度運動,如游泳、太極拳等低沖擊運動。長期管理需定期監(jiān)測血尿酸,將數(shù)值控制在理想范圍。建立飲食日記記錄誘發(fā)食物,日常注意關節(jié)保暖,避免突然受涼。若每年發(fā)作超過3次或出現(xiàn)痛風石,需進行降尿酸藥物治療。
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