宮頸癌可通過宮頸細胞學檢查、人乳頭瘤病毒檢測、陰道鏡檢查、宮頸活檢、影像學檢查等方式確診。宮頸癌可能與高危型HPV持續(xù)感染、多個性伴侶、吸煙、免疫功能低下、長期服用避孕藥等因素有關。
宮頸細胞學檢查是篩查宮頸癌的常用方法,通過采集宮頸脫落細胞進行病理學檢查,能夠發(fā)現早期癌變細胞。檢查前24小時應避免性生活、陰道沖洗及用藥。檢查結果異常時需進一步做陰道鏡或活檢確認。
高危型HPV感染是宮頸癌的主要病因,通過分子生物學方法檢測宮頸分泌物中的HPV-DNA分型。若檢測結果為16型或18型陽性,需直接轉診陰道鏡檢查。該檢測可與細胞學檢查聯(lián)合提高篩查準確性。
陰道鏡可將宮頸放大觀察血管和上皮形態(tài),通過醋酸試驗和碘試驗識別異常區(qū)域。檢查中發(fā)現可疑病灶時需定點取材活檢。檢查過程可能有輕微不適但無須麻醉,術后需避免性生活。
宮頸活檢是確診宮頸癌的金標準,包括點活檢、錐切活檢等。病理檢查可明確病變性質和浸潤深度。錐切活檢既能診斷也可治療早期病變,術后可能出現出血、感染等并發(fā)癥需密切觀察。
確診宮頸癌后需進行盆腔MRI、CT或PET-CT評估腫瘤范圍及轉移情況。MRI對軟組織分辨率高,可清晰顯示腫瘤與周圍組織關系。PET-CT能發(fā)現遠處轉移灶,為臨床分期和治療方案制定提供依據。
確診宮頸癌后應保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質蛋白和維生素,避免辛辣刺激食物。治療期間可根據體力狀況進行散步等低強度運動,避免劇烈運動導致疲勞。嚴格遵醫(yī)囑定期復查,注意會陰部清潔衛(wèi)生,治療期間避免性生活。保持積極心態(tài),必要時尋求心理支持。
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