嚴重甲狀腺功能減退癥可能引發(fā)心血管系統(tǒng)損害、神經(jīng)精神異常、代謝紊亂、生育功能障礙及黏液性水腫昏迷等后果。甲狀腺功能減退癥主要由自身免疫損傷、甲狀腺手術或放射治療、碘缺乏等因素引起。
1、心血管系統(tǒng)損害
嚴重甲狀腺激素缺乏會導致心肌收縮力減弱、心率減慢，可能引發(fā)心包積液、心力衰竭。患者常表現(xiàn)為活動后氣促、下肢水腫、血壓偏低。需通過左甲狀腺素鈉片替代治療改善心功能，定期監(jiān)測心電圖和心臟超聲。
2、神經(jīng)精神異常
甲狀腺激素不足影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育和功能，可能出現(xiàn)記憶力減退、抑郁、嗜睡，嚴重時出現(xiàn)小腦共濟失調(diào)或周圍神經(jīng)病變。部分患者需聯(lián)合使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，并配合認知訓練。
3、代謝紊亂
基礎代謝率顯著下降導致體重增加、怕冷、皮膚干燥，常伴隨高膽固醇血癥。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制高脂食物攝入，必要時使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。
4、生育功能障礙
女性患者易出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、不孕，男性可能伴有性欲減退。妊娠期甲減未控制可能影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。需維持促甲狀腺激素在孕早期0.1-2.5mIU/L范圍，定期復查甲狀腺功能。
5、黏液性水腫昏迷
為甲減最危重并發(fā)癥，表現(xiàn)為低體溫、意識障礙、呼吸抑制，死亡率較高。需立即靜脈注射左甲狀腺素鈉，同時給予氫化可的松注射液糾正腎上腺皮質(zhì)功能不全。
甲減患者需終身規(guī)律服用左甲狀腺素鈉片，初始劑量根據(jù)體重計算，每4-6周復查甲狀腺功能調(diào)整藥量。日常注意保暖，避免感染等應激因素，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和硒元素攝入，慎用鎮(zhèn)靜類藥物。出現(xiàn)嗜睡、呼吸困難等表現(xiàn)時應立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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