甲狀腺功能減退癥若不及時(shí)治療,可能導(dǎo)致心血管疾病、神經(jīng)精神異常、代謝紊亂、生育功能障礙等多系統(tǒng)損害。
甲狀腺激素參與全身代謝調(diào)節(jié),長期缺乏會引發(fā)心肌收縮力下降、心率減慢,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心包積液甚至心力衰竭。中樞神經(jīng)系統(tǒng)對甲狀腺激素敏感,未治療的甲減患者可能出現(xiàn)記憶力減退、抑郁癥狀,兒童患者更易發(fā)生智力發(fā)育遲緩。代謝方面表現(xiàn)為基礎(chǔ)體溫降低、血脂異常升高,增加動脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)。育齡期女性可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、排卵障礙,妊娠期甲減未控制會顯著增加流產(chǎn)、早產(chǎn)及胎兒神經(jīng)發(fā)育缺陷概率。肌肉骨骼系統(tǒng)受累時(shí)表現(xiàn)為肌無力、關(guān)節(jié)疼痛,部分患者會出現(xiàn)腕管綜合征。
黏液性水腫昏迷是甲減最危急的并發(fā)癥,常見于老年患者或合并感染等應(yīng)激狀態(tài)時(shí),表現(xiàn)為低體溫、意識障礙、呼吸抑制,病死率較高。嬰幼兒期發(fā)病若未及時(shí)干預(yù),可能造成不可逆的呆小癥,表現(xiàn)為身材矮小、智力低下等終身殘疾。
確診甲減后應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律服用左甲狀腺素鈉片,定期復(fù)查甲狀腺功能指標(biāo),日常注意保暖避免受涼,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和富含硒元素的食物攝入如雞蛋、瘦肉、海產(chǎn)品等,避免大量進(jìn)食卷心菜、木薯等可能干擾甲狀腺功能的食物,合并高脂血癥患者需控制動物內(nèi)臟攝入,育齡期女性孕前及孕期需加強(qiáng)甲狀腺功能監(jiān)測,出現(xiàn)嗜睡、浮腫加重等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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