甲狀腺功能減退患者在飲食上需注意控制高碘食物攝入,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素及礦物質(zhì),避免食用致甲狀腺腫物質(zhì)。主要有控制碘攝入、補(bǔ)充蛋白質(zhì)、增加膳食纖維、限制致甲狀腺腫食物、避免高脂飲食等要點(diǎn)。
甲狀腺功能減退患者應(yīng)根據(jù)病因調(diào)整碘攝入量。自身免疫性甲狀腺炎引起的甲減需限制海帶、紫菜等高碘食物,每日碘攝入不超過(guò)150微克;缺碘性甲減則可每周食用1-2次海產(chǎn)品。使用左甲狀腺素鈉片治療期間,應(yīng)避免與含碘藥物或造影劑同服。
每日需保證每公斤體重?cái)z入1-1.2克優(yōu)質(zhì)蛋白,優(yōu)先選擇雞蛋、瘦肉、豆制品等。蛋白質(zhì)能促進(jìn)甲狀腺激素轉(zhuǎn)運(yùn),改善代謝率下降導(dǎo)致的肌肉流失。合并腎功能異常者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整蛋白攝入量。
全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物有助于改善甲減常見(jiàn)的便秘癥狀。建議每日攝入25-30克膳食纖維,分次隨餐食用,同時(shí)配合充足飲水以避免胃腸脹氣。膳食纖維還能延緩碳水化合物吸收,改善糖代謝異常。
卷心菜、木薯等含硫苷類物質(zhì)的食物可能干擾甲狀腺激素合成,應(yīng)焯水后適量食用。大豆及其制品需與甲狀腺藥物間隔4小時(shí)以上食用。這些食物經(jīng)充分加熱處理后致甲狀腺腫作用會(huì)顯著降低。
甲減患者血脂代謝減慢,需限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物攝入。烹調(diào)宜選用橄欖油等不飽和脂肪酸,每日脂肪供能比控制在25%-30%。合并肥胖者應(yīng)控制總熱量攝入,每周減重不超過(guò)0.5公斤。
甲狀腺功能減退患者除飲食調(diào)整外,建議每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每次30-45分鐘以改善基礎(chǔ)代謝率。注意監(jiān)測(cè)體重變化,定期復(fù)查甲狀腺功能指標(biāo)。烹飪時(shí)優(yōu)先采用蒸煮等低溫方式,避免高溫破壞食物營(yíng)養(yǎng)素。保持規(guī)律作息有助于維持甲狀腺激素水平穩(wěn)定,若出現(xiàn)嗜睡加重、體重驟增等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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