心肌肥大可能由高血壓、心臟瓣膜病、心肌病、遺傳因素、長期劇烈運動等原因引起。心肌肥大主要表現(xiàn)為胸悶、氣短、心悸等癥狀,可通過藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
長期高血壓會導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加,心肌細(xì)胞代償性增生?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、乏力等癥狀。常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等。日常需控制鈉鹽攝入,定期監(jiān)測血壓。
主動脈瓣狹窄或二尖瓣關(guān)閉不全等疾病會使心臟做功增加。可能伴隨胸痛、下肢水腫等表現(xiàn)。嚴(yán)重時需進行瓣膜修復(fù)術(shù)或置換術(shù),藥物可選擇地高辛片、呋塞米片等。
擴張型心肌病或肥厚型心肌病可直接導(dǎo)致心肌結(jié)構(gòu)異常。常見呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽等癥狀。治療可用酒石酸美托洛爾片、螺內(nèi)酯片等,限制體力活動。
家族性肥厚型心肌病與基因突變相關(guān),青少年時期即可發(fā)病。建議親屬進行心臟超聲篩查,避免競技性體育運動,必要時使用維拉帕米緩釋片等藥物。
運動員心臟屬于生理性適應(yīng)改變,通常無須特殊治療。但需與病理性心肌肥厚鑒別,定期進行心電圖和心臟超聲檢查,運動訓(xùn)練應(yīng)科學(xué)規(guī)劃。
心肌肥大患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克。適量進行散步、太極拳等有氧運動,避免提重物、屏氣用力等行為。戒煙限酒,保證充足睡眠,控制體重在正常范圍。若出現(xiàn)夜間不能平臥、下肢明顯浮腫等癥狀需立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑定期復(fù)查心臟超聲、動態(tài)心電圖等檢查,不可自行調(diào)整藥物劑量。
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