心肌勞損可能由高血壓、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心臟負(fù)荷過(guò)重、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起,通常表現(xiàn)為胸悶、心悸、乏力等癥狀。
長(zhǎng)期血壓控制不佳會(huì)導(dǎo)致心肌持續(xù)處于高負(fù)荷狀態(tài),引發(fā)心肌代償性肥厚和勞損?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、視物模糊等伴隨癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時(shí)限制鈉鹽攝入。
冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足,迫使心臟加倍工作而產(chǎn)生勞損。常伴隨胸痛、活動(dòng)后氣促。可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
劇烈運(yùn)動(dòng)、妊娠晚期等生理性因素可能造成暫時(shí)性心肌勞損。表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后呼吸困難、疲倦。建議調(diào)整活動(dòng)強(qiáng)度,保證充足休息,必要時(shí)進(jìn)行心功能評(píng)估。
血紅蛋白減少導(dǎo)致血液攜氧能力下降,心臟代償性增加泵血次數(shù)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、指甲脆裂。需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、維生素B12片等,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。
甲狀腺激素過(guò)量分泌加速代謝率,使心臟長(zhǎng)期處于高動(dòng)力狀態(tài)??赡馨殡S多汗、手抖、體重下降。治療需采用甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物,限制海帶等高碘食物。
心肌勞損患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,避免腌制食品。每周進(jìn)行3-5次30分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。保證每晚7-8小時(shí)睡眠,午間可休息20-30分鐘。定期監(jiān)測(cè)血壓、心率,每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖和心臟超聲。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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