成人腸絞痛主要表現(xiàn)為陣發(fā)性腹部絞痛,可能伴隨腹脹、排便異常等癥狀。腸絞痛通常與胃腸功能紊亂、腸梗阻、腸易激綜合征等因素有關(guān)。
腸絞痛最典型的癥狀是突發(fā)性腹部絞痛,疼痛多呈痙攣性,發(fā)作時(shí)疼痛劇烈,可能持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等。疼痛部位多位于臍周或下腹部,發(fā)作間歇期可完全緩解。疼痛常因腸道蠕動(dòng)增強(qiáng)或痙攣引起,進(jìn)食后可能加重。
多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)腹部脹滿感,可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)。腹脹程度與腸道氣體堆積有關(guān),排氣或排便后可能暫時(shí)緩解。部分患者腹部觸診時(shí)可感到張力增高,但無明確壓痛及反跳痛。
可能出現(xiàn)腹瀉與便秘交替現(xiàn)象。腹瀉時(shí)糞便多呈稀水樣,排便后腹痛可能減輕;便秘時(shí)排便費(fèi)力,糞便干硬。部分患者排便后仍有便意感,可能與直腸敏感性增高有關(guān)。
嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可伴隨惡心嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物。這一癥狀多見于腸梗阻引起的腸絞痛,嘔吐后腹痛可能暫時(shí)緩解。持續(xù)嘔吐需警惕電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。
部分患者可能出現(xiàn)食欲減退、乏力等全身癥狀。腸易激綜合征患者常合并焦慮、失眠等心理癥狀。若出現(xiàn)發(fā)熱、血便、體重下降等警報(bào)癥狀,需考慮器質(zhì)性疾病可能。
腸絞痛患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,避免進(jìn)食生冷、辛辣刺激性食物,減少產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料的攝入。規(guī)律進(jìn)食,細(xì)嚼慢咽,餐后適當(dāng)活動(dòng)有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。保持良好作息習(xí)慣,避免過度勞累和精神緊張。若癥狀反復(fù)發(fā)作或加重,建議及時(shí)就醫(yī)完善腸鏡等檢查,排除器質(zhì)性疾病??勺襻t(yī)囑使用解痙藥物如匹維溴銨片、曲美布汀片等緩解癥狀,但需避免長期自行服藥。
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