心肌炎最忌諱劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)度勞累、飲酒、擅自停藥和延誤治療。心肌炎患者需嚴(yán)格避免這些行為,以免加重心臟負(fù)擔(dān)或誘發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。
心肌炎患者應(yīng)禁止任何形式的劇烈運(yùn)動(dòng)。急性期需絕對(duì)臥床休息,恢復(fù)期也僅能進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)會(huì)增加心肌耗氧量,加重炎癥反應(yīng),可能誘發(fā)心力衰竭或心律失常。
包括體力勞動(dòng)和腦力勞動(dòng)都需要嚴(yán)格控制。長(zhǎng)期熬夜、高強(qiáng)度工作會(huì)導(dǎo)致自主神經(jīng)紊亂,影響心肌修復(fù)。建議每日保證8-10小時(shí)睡眠,工作間隔適當(dāng)休息。
酒精及其代謝產(chǎn)物會(huì)直接損傷心肌細(xì)胞,抑制心臟收縮功能。即使是少量飲酒也可能加重心肌水腫,延長(zhǎng)病程?;疾∑陂g應(yīng)完全戒酒,康復(fù)后也需限制飲酒量。
常見(jiàn)錯(cuò)誤是癥狀緩解后自行停用抗病毒藥物或營(yíng)養(yǎng)心肌藥物。這可能導(dǎo)致病毒復(fù)制反彈或心肌修復(fù)不全。所有藥物都需遵醫(yī)囑足療程使用,定期復(fù)查心電圖和心肌酶譜。
出現(xiàn)胸悶氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時(shí),若未及時(shí)就醫(yī)可能發(fā)展為爆發(fā)性心肌炎。該病進(jìn)展迅速,24小時(shí)內(nèi)就可能出現(xiàn)心源性休克,需立即住院進(jìn)行生命支持治療。
心肌炎患者除避免上述禁忌外,日常應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉攝入量不超過(guò)3克;注意保暖防感冒,流感季節(jié)提前接種疫苗;恢復(fù)期可遵醫(yī)囑服用輔酶Q10膠囊、維生素E軟膠囊等營(yíng)養(yǎng)心?。槐3智榫w穩(wěn)定,避免焦慮抑郁等負(fù)面情緒影響自主神經(jīng)調(diào)節(jié)。建議每3個(gè)月復(fù)查心臟超聲評(píng)估心功能恢復(fù)情況。
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