腳趾頭骨折可通過固定制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。腳趾頭骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、重復(fù)應(yīng)力、病理性骨折、運(yùn)動損傷等原因引起。
適用于無移位或輕微移位的穩(wěn)定性骨折。使用醫(yī)用膠帶、夾板或石膏固定患趾4-6周,保持趾間關(guān)節(jié)中立位。固定期間避免負(fù)重,定期復(fù)查X線觀察愈合情況。若出現(xiàn)固定松動或皮膚壓迫需及時調(diào)整。
遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛,配合碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合。開放性骨折需注射破傷風(fēng)抗毒素,合并感染時使用頭孢克洛分散片抗炎。藥物使用期間禁止飲酒,胃腸道不適者應(yīng)飯后服藥。
急性期48小時內(nèi)冰敷每次15分鐘,間隔2小時重復(fù)。腫脹消退后改用紅外線照射,每日2次促進(jìn)血液循環(huán)。骨折愈合中期可進(jìn)行超聲波治療,幫助消除軟組織粘連。治療過程中需監(jiān)測皮膚反應(yīng)。
適用于嚴(yán)重移位、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或多發(fā)骨折。采用克氏針內(nèi)固定術(shù)維持解剖復(fù)位,粉碎性骨折需微型鋼板固定。術(shù)后2周拆線,4-6周拔除內(nèi)固定物。手術(shù)存在感染、骨不連等風(fēng)險,需嚴(yán)格無菌操作。
拆除固定后開始被動關(guān)節(jié)活動,逐步過渡到主動屈伸訓(xùn)練。使用彈力帶進(jìn)行抗阻練習(xí),恢復(fù)肌力平衡。6周后可嘗試踮腳行走,8周后恢復(fù)慢跑。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起疼痛為度,配合水中步行訓(xùn)練減少負(fù)重沖擊。
骨折恢復(fù)期應(yīng)保證每日500ml牛奶或等效鈣質(zhì)攝入,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。避免吸煙及過量咖啡因影響骨愈合。選擇前端寬松的軟底鞋,防止患趾受壓。康復(fù)階段可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,逐步恢復(fù)運(yùn)動量。若出現(xiàn)持續(xù)腫脹、異常疼痛或畸形愈合需及時復(fù)診。
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