宮頸非角化型鱗狀細胞癌需通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療及免疫治療等方式綜合干預(yù)。該疾病通常與人乳頭瘤病毒感染、長期慢性炎癥刺激、免疫功能低下、吸煙及遺傳易感性等因素相關(guān)。
1、手術(shù)切除
早期患者可選擇宮頸錐切術(shù)或根治性子宮切除術(shù)，術(shù)中需清掃盆腔淋巴結(jié)。術(shù)后可能出現(xiàn)排尿困難、淋巴水腫等并發(fā)癥，需配合康復(fù)訓(xùn)練。
2、放射治療
中晚期患者可采用體外照射聯(lián)合腔內(nèi)近距離放療，常見副作用包括放射性腸炎、骨髓抑制。治療期間需監(jiān)測血常規(guī)并加強營養(yǎng)支持。
3、化學(xué)治療
順鉑注射液、紫杉醇注射液及氟尿嘧啶注射液等藥物常用于同步放化療或姑息治療，可能引發(fā)惡心脫發(fā)等反應(yīng)，需配合止吐藥物使用。
4、靶向治療
貝伐珠單抗注射液等抗血管生成藥物適用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者，用藥期間需監(jiān)測高血壓和蛋白尿等不良反應(yīng)。
5、免疫治療
帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑可用于PD-L1陽性患者，可能誘發(fā)免疫相關(guān)性肺炎或結(jié)腸炎，需定期進行影像學(xué)檢查。
治療后應(yīng)每3個月復(fù)查宮頸TCT和HPV檢測，持續(xù)2年后改為半年一次。保持會陰清潔，避免盆浴和性生活3個月。適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，適度進行盆底肌鍛煉。出現(xiàn)異常陰道流血或下肢水腫需及時返院檢查。建議接種HPV疫苗預(yù)防復(fù)發(fā)，家屬應(yīng)協(xié)助患者進行心理疏導(dǎo)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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