宮頸非角化鱗狀細胞癌需通過手術切除、放射治療、化學治療、靶向治療及免疫治療等方式綜合干預。該疾病通常與人乳頭瘤病毒感染、長期慢性炎癥刺激、免疫功能低下、吸煙及遺傳易感性等因素有關。
早期宮頸非角化鱗狀細胞癌可選擇根治性子宮切除術或宮頸錐切術,術中需清掃盆腔淋巴結。術后可能出現(xiàn)排尿功能障礙、淋巴水腫等并發(fā)癥,需配合康復訓練。
中晚期患者可采用體外放療聯(lián)合腔內近距離放療,常見副作用包括放射性直腸炎、膀胱炎。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī),預防骨髓抑制。
順鉑注射液、紫杉醇注射液等藥物常用于同步放化療或術后輔助化療,可能引發(fā)惡心嘔吐、骨髓抑制等不良反應,需配合止吐藥物使用。
貝伐珠單抗注射液等抗血管生成藥物可用于復發(fā)轉移病例,可能引起高血壓、蛋白尿等副作用,用藥期間需監(jiān)測血壓和腎功能。
帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑適用于PD-L1陽性患者,可能誘發(fā)免疫相關性肺炎、結腸炎等不良反應,需警惕免疫超敏反應。
治療后需每3-6個月復查宮頸TCT和HPV檢測,持續(xù)5年無復發(fā)可延長隨訪間隔。日常應保持會陰清潔,避免盆浴和性生活刺激,適量補充優(yōu)質蛋白和維生素C增強免疫力,戒煙并控制慢性炎癥疾病。出現(xiàn)異常陰道出血或排液需及時就診。
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