拔牙后判斷是否干凈主要觀察創(chuàng)面愈合情況、有無(wú)殘留牙體組織或感染跡象。拔牙不徹底可能表現(xiàn)為持續(xù)疼痛、腫脹、創(chuàng)面滲血或異味,徹底拔除的創(chuàng)面通常會(huì)在24-48小時(shí)內(nèi)形成血凝塊,1周左右逐漸愈合。
拔牙后24小時(shí)內(nèi)創(chuàng)面出現(xiàn)暗紅色血凝塊屬于正?,F(xiàn)象,表明止血成功。若血凝塊完整無(wú)脫落,周圍牙齦無(wú)紅腫化膿,3-5天后疼痛逐漸減輕,說明拔牙操作干凈。術(shù)后拍攝口腔X光片可直觀顯示牙槽窩內(nèi)是否殘留牙根碎片或骨片,牙槽骨邊緣光滑平整提示清除徹底。
拔牙后若出現(xiàn)劇烈疼痛超過3天、創(chuàng)面持續(xù)滲血或流出黃白色膿液,可能提示殘留感染。牙槽窩內(nèi)存在尖銳骨刺或松動(dòng)牙碎片時(shí),舌頭觸碰會(huì)有明顯異物感。部分復(fù)雜拔牙案例可能因牙根彎曲斷裂導(dǎo)致微小殘留,需通過錐形束CT進(jìn)一步確認(rèn)。
拔牙后應(yīng)避免吮吸創(chuàng)面或頻繁漱口,24小時(shí)內(nèi)進(jìn)食溫涼軟食,按醫(yī)囑服用阿莫西林膠囊、甲硝唑片等預(yù)防感染。術(shù)后7天拆線時(shí)可由醫(yī)生評(píng)估愈合情況,若發(fā)現(xiàn)殘留需及時(shí)行清創(chuàng)術(shù)。日常使用復(fù)方氯己定含漱液漱口有助于保持口腔清潔,促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
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