外耳道癬可能由真菌感染、過敏反應、外耳道濕疹、耳道皮膚損傷、免疫系統(tǒng)異常等原因引起,可通過抗真菌治療、局部清潔護理、抗過敏藥物、皮膚屏障修復、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。
外耳道癬最常見的原因是外耳道皮膚被真菌感染,如曲霉菌或念珠菌。潮濕環(huán)境、頻繁掏耳或游泳后未及時干燥耳道可能誘發(fā)感染。患者常表現(xiàn)為耳道瘙癢、脫屑及黃色分泌物。治療需使用抗真菌藥物如硝酸咪康唑乳膏、克霉唑溶液或聯(lián)苯芐唑噴霧,同時保持耳道干燥清潔。
接觸性過敏如染發(fā)劑、洗發(fā)水或耳飾中的鎳元素可能導致外耳道皮膚過敏性炎癥,表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。需避免接觸過敏原,局部可涂抹氫化可的松乳膏或口服氯雷他定片緩解癥狀,嚴重時需使用地塞米松注射液進行抗炎治療。
特應性體質(zhì)患者易發(fā)生外耳道濕疹,表現(xiàn)為皮膚增厚、皸裂及滲出。可能與精神壓力、氣候變化有關(guān)。治療需使用氧化鋅軟膏保護創(chuàng)面,滲出期可用硼酸溶液濕敷,慢性期改用糠酸莫米松乳膏,配合口服西替利嗪片控制瘙癢。
不當掏耳或異物劃傷可破壞耳道皮膚屏障,繼發(fā)細菌或真菌感染。表現(xiàn)為局部疼痛、結(jié)痂及滲液。需停用挖耳工具,使用復方多粘菌素B軟膏預防感染,修復期涂抹重組人表皮生長因子凝膠促進愈合。
銀屑病、紅斑狼瘡等自身免疫性疾病可能累及耳道皮膚,出現(xiàn)鱗屑性斑塊或潰瘍。需治療原發(fā)病,局部使用他克莫司軟膏或卡泊三醇軟膏調(diào)節(jié)免疫反應,嚴重者需口服甲氨蝶呤片控制病情進展。
日常應避免頻繁掏耳或使用刺激性清潔產(chǎn)品,游泳時可佩戴防水耳塞。出現(xiàn)持續(xù)瘙癢、滲液或聽力下降時需及時就診耳鼻喉科,真菌性外耳道癬具有傳染性,患者毛巾、枕頭應單獨清洗消毒。治療期間忌辛辣食物,保持規(guī)律作息有助于免疫系統(tǒng)恢復。
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