服用華法林期間需拔牙時,通常建議提前調整抗凝方案并加強術后觀察。華法林作為抗凝藥物可能增加拔牙后出血風險,需通過凝血功能監(jiān)測、藥物替代或延遲拔牙等方式管理。
拔牙前需評估凝血功能。國際標準化比值應控制在1.5-2.0范圍內,若超過3.0則需調整用藥。心腦血管低風險患者可暫停華法林2-3天,高風險患者需改用低分子肝素過渡。拔牙當天應復查凝血指標,選擇創(chuàng)傷小的微創(chuàng)拔牙技術,使用局部止血材料如明膠海綿填塞創(chuàng)口。
術后需密切觀察24-48小時出血情況。輕微滲血可通過咬棉球壓迫30分鐘控制,持續(xù)出血需就醫(yī)處理。術后6小時內避免漱口或進食硬物,24小時后可輕柔漱口?;謴腿A法林用藥時間需根據(jù)出血風險決定,通常術后12-24小時可重啟抗凝治療。合并高血壓或肝腎功能異常者需延長觀察期。
拔牙前后應保持與心內科和口腔科醫(yī)生的充分溝通,避免自行調整藥物。日常需注意軟食營養(yǎng)補充,維持口腔清潔時避開創(chuàng)面,術后1周內避免劇烈運動。出現(xiàn)異常腫脹、持續(xù)疼痛或發(fā)熱需立即復診排除感染或延遲性出血。
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