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如何防止糖尿病視網(wǎng)膜病變

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防止糖尿病視網(wǎng)膜病變需通過(guò)控制血糖、定期眼科檢查、管理血壓血脂、健康生活方式及早期干預(yù)等措施綜合管理。

1、控制血糖

長(zhǎng)期高血糖是糖尿病視網(wǎng)膜病變的主要誘因，建議通過(guò)飲食調(diào)整、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和遵醫(yī)囑使用降糖藥物維持血糖穩(wěn)定。血糖控制目標(biāo)為空腹血糖4.4-7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖＜10.0mmol/L。定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白，保持HbA1c＜7%。

2、定期眼科檢查

糖尿病患者應(yīng)每年至少進(jìn)行一次散瞳眼底檢查，病程超過(guò)5年或已出現(xiàn)視力模糊等癥狀者需每半年檢查一次。檢查項(xiàng)目包括眼底照相、光學(xué)相干斷層掃描等，早期發(fā)現(xiàn)微血管瘤、出血等病變跡象。

3、管理血壓血脂

高血壓和高血脂會(huì)加速視網(wǎng)膜血管損傷，血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下，低密度脂蛋白膽固醇＜2.6mmol/L?？勺襻t(yī)囑使用降壓藥如纈沙坦膠囊、氨氯地平片，或降脂藥如阿托伐他汀鈣片。

4、健康生活方式

戒煙限酒，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，增加深色蔬菜、全谷物及富含ω-3脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致眼底出血。

5、早期干預(yù)

對(duì)已發(fā)生的非增殖期病變可采用激光光凝術(shù)防止進(jìn)展，增殖期病變需聯(lián)合抗VEGF藥物如雷珠單抗注射液治療。出現(xiàn)玻璃體出血或視網(wǎng)膜脫離時(shí)需行玻璃體切割手術(shù)。

糖尿病患者需建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃，每日監(jiān)測(cè)血糖并記錄波動(dòng)情況，避免長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞，閱讀時(shí)保持30厘米以上距離，室內(nèi)光線應(yīng)充足均勻。注意足部護(hù)理以防糖尿病足并發(fā)感染，出現(xiàn)視物變形、飛蚊癥等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助患者定期復(fù)診，共同參與飲食與運(yùn)動(dòng)方案的制定，心理支持對(duì)疾病控制同樣重要。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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