糖尿病視網膜病變主要表現為視力模糊、飛蚊癥、視野缺損、視物變形、突然失明等癥狀。糖尿病視網膜病變是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥,與血糖控制不佳、病程較長等因素有關。
糖尿病視網膜病變早期常出現視力逐漸下降或視物模糊,主要由于高血糖導致視網膜微血管滲漏,引發(fā)黃斑水腫?;颊呖赡芨杏X看東西像隔了一層毛玻璃,尤其在閱讀或看細節(jié)時更明顯。這種情況需要及時進行眼底熒光造影檢查,并遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)的藥物如羥苯磺酸鈣膠囊。
患者眼前可能出現黑色點狀、線狀或蜘蛛網樣的漂浮物,尤其在明亮背景下更明顯。這是由于玻璃體出血或視網膜血管破裂后紅細胞進入玻璃體所致。若突然出現大量飛蚊或伴隨閃光感,提示可能存在視網膜脫離風險,需立即就醫(yī)檢查。
隨著病變進展,患者可能出現部分視野缺失,表現為看東西時某些區(qū)域出現暗點或黑影。這通常與視網膜缺血、新生血管形成或玻璃體出血有關??赏ㄟ^視野檢查明確缺損范圍,必要時需進行視網膜激光治療。
患者可能發(fā)現直線看起來彎曲或物體形狀改變,這多由黃斑區(qū)水腫或出血導致視網膜結構變形引起??赏ㄟ^光學相干斷層掃描確診,治療上可能需要玻璃體腔注射抗血管內皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液。
這是糖尿病視網膜病變最嚴重的表現,可能由玻璃體大量出血、視網膜脫離或新生血管性青光眼引起。屬于眼科急癥,需立即就醫(yī)處理,可能需要進行玻璃體切割手術等治療。
糖尿病患者應定期進行眼底檢查,建議每年至少一次;嚴格控制血糖、血壓和血脂;戒煙限酒;飲食上注意低糖低脂,適量補充富含葉黃素的食物如菠菜、玉米;避免劇烈運動和重體力勞動;若出現任何視力變化應及時就診眼科,在醫(yī)生指導下使用藥物或接受激光、手術治療。
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