孕婦長(zhǎng)皰疹可通過(guò)保持皮膚清潔、局部冷敷、外用爐甘石洗劑、口服阿昔洛韋片、靜脈注射更昔洛韋等方式治療。皰疹通常由單純皰疹病毒感染、免疫力下降、接觸傳染源、皮膚屏障受損、妊娠期激素變化等原因引起。
每日用溫水輕柔清洗患處,避免使用刺激性洗劑。選擇純棉透氣衣物減少摩擦,清洗后可用干凈紗布輕輕拍干。皰疹破潰時(shí)需用生理鹽水沖洗,防止繼發(fā)細(xì)菌感染。注意單獨(dú)使用毛巾等個(gè)人物品,清洗后需煮沸消毒。
將干凈毛巾浸入4-6℃冷水中擰干,敷于患處5-8分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。冷敷可緩解灼痛感和瘙癢,減輕局部紅腫。冷敷后需保持皮膚干燥,破潰處冷敷前可涂抹抗生素軟膏。避免冰塊直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷。
爐甘石洗劑能收斂皰疹滲液,每日涂抹3-4次。使用前搖勻,用棉簽蘸取涂于皮損處,形成保護(hù)膜。該藥物不含激素,對(duì)胎兒安全性較高。若出現(xiàn)皮膚緊繃感可減少使用頻次,合并細(xì)菌感染時(shí)需配合抗菌藥膏。
針對(duì)重癥患者可遵醫(yī)囑服用阿昔洛韋片,該藥能抑制病毒DNA復(fù)制。妊娠期使用需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比,通常采用間歇療法。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛和胃腸道不適。哺乳期用藥需暫停母乳喂養(yǎng)。
適用于播散性皰疹或合并腦炎等嚴(yán)重情況,需住院治療。更昔洛韋通過(guò)靜脈給藥能快速達(dá)到有效血藥濃度,療程一般為7-14天。治療期間需定期檢測(cè)血常規(guī),注意可能出現(xiàn)的中性粒細(xì)胞減少。妊娠晚期使用需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)。
孕婦出現(xiàn)皰疹應(yīng)保證每日飲水量1500-2000毫升,適量補(bǔ)充富含賴氨酸的乳制品和豆類,避免食用精氨酸含量高的堅(jiān)果巧克力。選擇寬松純棉衣物減少摩擦,保持睡眠環(huán)境溫度20-22℃??蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,但需避免出汗過(guò)多刺激皮損。定期產(chǎn)檢時(shí)向醫(yī)生反饋皰疹變化情況,若出現(xiàn)發(fā)熱或皮損擴(kuò)散需立即就醫(yī)。妊娠期間禁止自行使用抗病毒藥物,所有治療方案需經(jīng)產(chǎn)科和皮膚科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估。
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