骨刺與骨質(zhì)增生本質(zhì)上是同一病理過程的不同表述,均屬于骨骼退行性改變,但骨刺特指骨質(zhì)增生形成的尖銳突起結(jié)構(gòu)。
骨質(zhì)增生是骨骼邊緣為適應(yīng)力學(xué)負(fù)荷增加的代償性修復(fù)反應(yīng),表現(xiàn)為骨量增多和骨形態(tài)重塑。這一過程常見于關(guān)節(jié)軟骨磨損后,機體通過增加骨密度來分散壓力,可能伴隨關(guān)節(jié)僵硬和活動受限。影像學(xué)檢查可見關(guān)節(jié)面增厚或骨贅形成,但部分患者無明顯癥狀。治療以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)為主,如控制體重、避免過度負(fù)重運動,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。
骨刺則專指骨質(zhì)增生中形成的錐形或鉤狀突起,多發(fā)生于跟骨、脊柱等承重部位。由于尖銳結(jié)構(gòu)可能刺激周圍軟組織或神經(jīng),常引發(fā)局部刺痛、麻木或活動障礙。例如跟骨骨刺行走時足跟劇痛,腰椎骨刺可能導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛。治療需結(jié)合具體部位,跟骨骨刺可選用矯形鞋墊緩解壓力,脊柱骨刺若壓迫神經(jīng)需考慮椎間孔鏡手術(shù)等微創(chuàng)干預(yù)。
日常需注意避免長時間保持單一姿勢,適度進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,加強鈣和維生素D攝入。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動功能下降,應(yīng)及時進行X線或核磁共振檢查明確骨質(zhì)改變程度。
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